Tuberkelbacillus. Kocu's Tuberkulin. 741 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



sämmtlicher tuberkulöser Darmgeschwüre". Rand und Grund aller Ge- 

 schwüre zeigte nichts mehr von käsigem Belag oder von käsiger Infil- 

 tration, war also „vollständig gereinigt", was G. namentlich wegen des 

 ümstandes, dass alle Geschwüre ganz das gleiche Aussehen, ganz den 

 gleichen Grad der Reinigung darboten, als einen Effect der Kocn'schen 

 Behandlung ansieht*. Baumgarten. 



B. Fraenkel (1078) berichtet über die Section eines mit 

 Tuberkulin behandelten Falles von Pharynx- und Lungentuber- 

 kulose im letzten Stadium. Der Tod war, wie die Obductiou ergab, 

 durch Peritonitis, bewirkt durch Perforation eines tuberkulösen 

 Darmgeschwürs, bedingt worden. ,, Andere Geschwüre, die sich 

 im Darm befanden, waren so dünn geworden, dass an mehreren Stellen 

 die Serosa glatt zu Tage trat. Dagegen zeigt das Kehlkopfpräparat, 

 dass die sehr ausgedehnten Geschwüre vollkommen gereinigt sind. 

 Auf dem Grunde desselben befanden sich (aber noch, Ref.) Bacillen". 



Baumgarten. 



f' Baginsky (996) constatirte bei einer Patientin mit Lupus der 



Nase und des Zahnfleisches ungefähr 17 Tage nach der ersten 



Injection von Tuberkulin das Auftreten einer Tuberkulose der linken 



Tonsille. Baumgarten. 



Seenian (1224) hat in der Klinik von Prof. Mikulicz zu Breslau 

 einige der ersten Beobachtungen über die Anwendung des Tuberkulin 

 bei chirurgischen Tuberkeln gemacht. Nach Injection von 0,5- 

 8 mg tritt bei beginnender Anwendung 4-6 Stunden nach der Injection 

 eine deutliche allgemeine und locale Reaction auf. An oberflächlichen 

 Geschwüren sieht man eine grosse Neigung zur Heilung und in einigen 

 Fällen ist eine dauerhafte (? Red.) Heilung eingetreten. Im diagnosti- 

 schen Sinne legt S, der Tuberkulin-Injection einen sehr grossen Werth 



•) Wenn wir auch zugeben wollten, dass die „Reinigung" hier als aus- 

 schliesslicher Effect der KocH'schen Behandlung anzusehen wäre, wozu keine 

 unbedingte Nöthigung vorliegt, da ähnliche Bilder von allgemeiner Reinigung 

 der vorhandenen tuberkulösen Darmgeschwüre auch ohne Injectionsbehandlung 

 beobachtet werden, so ist doch „Reinigung" nicht gleichbedeutend mit Heilung. 

 Letztere ist erst dargethan, wenn gezeigt werden kann, dass ausser den ma= 

 kroskopisch sichtbaren Käsemassen auch die mikroskopischen Tuberkelknötchen 

 sämmtlich aus Rand und Grund der Geschwüre verschwunden sind und ein ge- 

 sundes Narbengewebe den geschwürigen Defect auskleidet. Ob dies in Gutt- 

 mann's Beobachtung der Fall gewesen, muss dahingestellt bleiben, da von einer 

 mikroskopischen Untersuchung der Geschwüre nichts angegeben ist. 

 Sehr wahrscheinlich würde aber eine solche mikroskopische Untersuchung das 

 Nochvorhandensein von Tuberkeln in Rand und Grund der Geschwüre aufge- 

 deckt haben, wie ich es, und meines Wissens auch alle anderen mikroskopischen 

 Untersucher an tuberkulösen Darmgeschwüren, die der Einwirkung des Kucn- 

 schen Mittels ausgesetzt gewesen waren, stets wahrzunehmen in der Lage waren. 



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