742 Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



bei. Am bestem sehe man den Unterschied, wenn man die Wirkung 

 bei verschiedenen nicht tuberkulösen localen Hauterkrankungen, bei 

 Lues u. A. einerseits mit derjenigen bei zweifellos tuberkulösen Pro- 

 cessen andererseits vergleiche. Bei einigen Individuen zeigte sich nach 

 der Einspritzung eine scarlatinaähnliche Röthung der Haut. Bujivid. 



Jasiüski (1121) meint, dass die allgemeine Reaction nach Tuber- 

 kulininjectionen von der Resorption der unter der Tuberkulinwirkung 

 in den tuberkulösen Geweben entstandenen Producte abhängt. Wenn 

 wir die tuberkulösen Gewebe mittels chirurgischer Eingriffe entfernen, 

 bekommen wir eine kleinere oder gar keine allgemeine Reaction. J. 

 glaubt, dass das Tuberkulin bei chirurgischer An wen düng 1) sehr 

 grosse Dienste im d i a g n s t i s c h e n Sinne leistet, so dass selbst die tiefst 

 gelegenen tuberkulös erkrankten Theile zum Vorschein kommen, und so 

 die Orientirung in dem Operationsfelde dem Chirurgen erleichtert wird; 

 2) dass die Genesung nach der Entfernung der erkrankten Theile unter 

 Mitwirkung der Tuberkulinbehandlung viel vollständiger und sicherer 

 eintritt. Jasinski führt 6 Krankheitsgeschichten als Beweise für seine 

 Thesen an. JBujivid. 



Brieger und Neisser (1019) bestätigen die Angaben R. Koch's 

 über die Einwirkung des Tuberkulins auf Schleimhautlupus^ 

 Zwar ist „totale Heilung bisher in der Kürze der Zeit nicht eingetreten; 

 aber bei keinem einzigen Falle fehlen Zeichen der deutlichen Besserung 

 oder partiellen Heilung". Nach seinen eigenen mikroskopischen Studien 

 glaubt Neisseb, Koch's, aus den makroskopischen Erscheinungen er- 

 schlossene Ansicht verificiren zu können, „dass die Wirkung des einge- 

 führten Mittels in einer Zerstörung, in einer Nekrotisirung des tuber- 

 kulös inficirten Gewebes besteht" 2. Baumgarten. 



Krynski (1 148) hat in einem Falle von Lupus nach drei T u b e r - 

 kulininjectionen von 1 mg, welche sehr starke Fieberreaction zur Folge 

 hatten, unter dem gebildeten dicken Schorfe und in demselben sehr 

 zahlreiche Tuberkelbac. gefunden, so dass in jedem Gesichtsfelde Hun- 

 derte zu sehen waren, während vor den Injectionen in denselben Stellen 

 sich nur sehr spärliche gezeigt hatten. K. schliesst daraus, dass in 

 einigen Fällen eiue starke Vermehrung der Bacillen in den Geweben 

 unter dem Einfluss der Tuberkulininjectionen stattfinden kann. Bujtvid. 



») Cf. d. vorjähr. Bericht p. 276-278. Ref. 



2) Diese Ansicht Koch's und Neisser's hat sich bei genauerer Prüfung 

 mittels experimentell-pathologischer Forschung nicht als zutreffend erwiesen 

 (cf. später). Was die praktischen „Heilerfolge" bei Lupus anlangt, so dürften 

 wohl auch Neisser's diesbez. Fälle nicht dem Schicksale des Recidivirens und 

 der Rückkehr zu dem ursprünglichen oder des Uebergangs in einen noch un- 

 günstigeren Krankheitszustand entgangen sein, welches leider, soweit bekannt 

 geworden, die meisten, wenn nicht alle mit Koch's Tuberkulin behandelten 

 Lupusfälle ereilt hat. Ref. 



