744 Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



der sehr sorgfältigen und umsichtigen Untersuchungen lautet dahin, 

 „dass durch das Mittel eine exsudative Entzündung im tuber- 

 kulösen Heerd erzeugt wird, dass diese den ulcerativen 

 Zerfall von ulcerirenden Knötchen beschleunigen und 

 nekrotische Massen lockern kann, dass aber durch die 

 Einspritzung selbst keine Nekrose (wie Koch ursprünglich an- 

 genommen) hervorgerufen wird"^ Im Stadium der klinisch be- 

 obachteten „Rückbildung" der lupösen Heerde konnte Verf. selbst 

 an solchen Stellen , welche makroskopisch als „geheilt" angesprochen 

 werden konnten, stets noch Tuberkelknötchen nachweisen, welche histo- 

 logisch keine merklichen Abweichungen von dem typischen Bau erkennen 

 Hessen. Man wird danach anzunehmen haben, dass sich die — klinisch 

 ja sehr auffällige — Rückbildung „nicht in den Grenzen eines abnormen 

 Zelltodes, wie der Coagulationsnekrose, vollzieht, sondern in den Bahnen 

 des normalen Zelllebens verläuft" — nach Art der einfachen Atrophie, 

 bei welcher sich der Untergang der einzelnen zelligen Elemente ja auch 

 nicht in den Bildern der Nekrose oder des nekrobiotischen Zerfalls der 

 Zellleiber greifbar markirt. Baumgarten. 



Kromayer (1146) stellt auf Grund der über die Wirkungsweise 

 des Tuberkulins vorliegenden Mittheilungen von Riehl, Rindfleisch, 

 Schimmelbusch , Bbowicz und ihm selbst^ Betrachtungen über den 

 Modus der sog. „Tuberkulinheilung" an, wobei er für seine Schluss- 

 folgerungen auch noch die Resultate der eigenen Untersuchung eines 

 Falles von spontan verheilendem serpiginösen Lupus verwerthet. 

 Verf. glaubt zunächst die Aufmerksamkeit mehr, als es bisher ge- 

 schehen, auf die nächste Umgebung der Tuberkel richten zu 

 sollen und unterscheidet danach drei Hauptgruppen von Tuberkulosen: 



1) Die Umgebung ist kleinzellig infiltrirt. Hierher gehören haupt- 

 sächlich die Tuberkel der miliaren Tuberkulose. 



2) Die Umgebung weist neugebildete Gefässe auf, die Entzündung 

 befindet sich im Stadium der Granulationsbildung. Hierher gehören die 

 meisten Fälle von Lupus. 



3) Die Umgebung besteht aus neugebildetem Bindegewebe, welches 

 gar nicht oder nur wenig vascularisirt ist^. 



*) Zu demselben Resultat: dass das KocH'sche Mittel keine Nekrose des 

 Tuberkelgewebes bewirkt, war auch Ref. gleich nach Untersuchung seines ersten 

 einschlägigen Falles gekommen (cf. d. vorjähr. Bericht p. 284) und seine 

 weiteren pathologisch-anatomischen und namentlich seine ausgedehnten experi- 

 mentell-pathologischen Untersuchungen haben dasselbe zum allgemeingültigen 

 unumstösslichen Factum erhoben. Ref. 



2) Cf. die Referate über diese Mittheilungen im vorjähr, und in diesem 

 Berichte. Ref. 



3) Ich möchte bezweifeln, dass Kr. mit der Aufstellung dieser Gruppen den 

 pathologischen Histologen thatsächlich etwas Neues bringt. Ueberraschend ist nur 



