Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 749 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



erhaltenen Objecte stammten fast sämmtlich von Fällen, bei denen die 

 Injectionen bereits einige Zeit vor den betreffenden Operationen suspen- 

 dirt worden waren. Es Hessen sich daher an den Präparaten von vorn 

 herein nicht mehr die Erscheinungen der acuten Reaction, sondern nur 

 noch die etwaigen nachhaltigen Folgezustände der Behandlung erwarten. 

 Das Gesammtergebniss seiner sehr zahlreichen und sorgfältigen Unter- 

 suchungen fasst der Autor dahin zusammen, dass eine nachhaltige, der 

 Tuberkulinbehandlung mit Bestimmtheit zuzuschreibende Veränderung 

 der tuberkulös erkrankten Gelenk- und Knochentheile an den Präparaten 

 nicht wahrzunehmen war. In allen untersuchten Fällen „machte der 

 Process anatomisch den Eindruck eines noch im Fortschreiten be- 

 griffenen; Zeichen eines auch nur localen Stillstandes mit Abstossung 

 des Gewebes Hessen sich in keinem Falle constatiren". 



Im Gegensatz zu diesem hinsichtlich eines Heileffects der Tuberkulin- 

 behandlung völlig negativen Verhalten Hessen sich an mit Jodoform 

 behandelten Objecten „zweifellos Veränderungen nachweisen, welche 

 sich nur als fortschreitende Zerstörung der specifisch tuberkulösen Ge- 

 webselemeute, sowie als Organisations- und Heilungsvorgänge auffassen 

 lassen". Dahin gehört in erster Linie „die sehr charakteristische Ver- 

 fettung der Riesenzellen und Granulationszellen", ferner „die sehr deut- 

 lich nachweisbare weit vorgeschrittene Organisation des Granulations- 

 gewebes, an welcher sich auch nicht selten die tuberkulösen Knötchen 

 selbst betheiligten, so dass man von einer fibrösen Umwandlung der- 

 selben sprecheil kann. Stellenweise war hierdurch ein fibröses Gewebe 

 entstanden, welches kaum noch eine Spur von tuberkulösen Verände- 

 rungen erkennen Hess, während an anderen Stellen, namentlich in der 

 Tiefe, noch wohlerhaltene tuberkulöse Knötchen vorhanden waren". Im 

 Ganzen stimmten, wie Verf. hervorhebt, diese an jodoformirten Prä- 

 paraten vorgefundenen Veränderungen mit dem von Bkuns und Nauwekck 

 zuerst festgestellten Verhalten der der Jodoformwirkung ausgesetzt ge- 

 wesenen tuberkulösen Gewebe überein, und Verf. zögert demnach nicht, 

 dem Jodoform im Einklang mit den genannten Forschern eine „anti- 

 tuberkulöse" Wirkung zuzuschreiben, wobei er noch auf die bestätigen- 

 den Ergebnisse der experimentellen Untersuchung von Tkojk und Tangl* 

 hinweist. 



Excidirtc Stückchen eines Falles von mit Tuberkulin behandeltem 

 Lupus faciei boten hinsichtlich ihres histologischen Verhaltens 

 keine Verschiedenheiten von anderen nicht mit Tuberkulin behandelten 

 Lupusfälleu. 



') Cf. das bez. Referat an späterer Stelle dieses Capitels. In Betreff der 

 Erklärung der auch für mich unzweifelhaft vorhandenen Ileilwirksamkeit des 

 Jodoforms auf tuberkulöse Proccsse habe ich in einer Anmerkung zu dem Referate 

 der Ti:nji>TANui.'schen Arbeit meine Ansicht zu äussern mir gestattet. Ref. 



