750 Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 



Phatologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



Von besonderem Interesse ist schliesslich die Mittheilung eines 

 Falles von „Lupus erythematodes", welcher jedes Mal nach 

 wiederholten Tuberkulin -Injectionen kräftige locale und allgemeine Re- 

 action gegeben hatte, ohne dass die vom Verf. an dem excidirten 

 Materiale angestellte mikroskopische Untersuchung die Kennzeichen der 

 Tuberkulose (tuberkulöse Structur oder Bacillen) nachzuweisen vermocht 

 hätte. Baumgarten. 



Julius WolfF (1266) erwähnt in seinem Berichte über die Er- 

 fahrungen, welche er bei Behandlung von Gelenktuberkulosen 

 mittels Tuberkulins und gleichzeitigen oder darauffolgenden chirur- 

 gischen Eingriffen gemacht hat, zwei Fälle, wo sich nach 5- resp. 

 8maliger Injection in den exstirpirten Theilen der tuberkulösen Gelenk- 

 membranen zahlreiche frische, mikroskopisch völlig unveränderte Tu- 

 berkel fanden. In dem einen dieser Fälle Hess sich zugleich, bei der 

 Resection, eine „enorme und eigenartige Zerstörung" des ganzen Caput 

 und Collum femoris erkennen, welche Erscheinung der Vortragende so 

 zu deuten geneigt ist, dass die Injectionen liier einen über die Grenzen 

 der ursprünglich erkrankt gewesenen Theile hinausgehenden Zerfall 

 durch reactive Ostitis bewirkt haben" ^ Baumgarten. 



Körte (1139) theilt in seinem Berichte über die Erfolge der Anwen- 

 dung des Kocn'scheu Heilverfahrens bei 28 Fällen chirurgischer 

 Tuberkulose auf der chirurgischen Abtheilung des städtischen Kran- 

 kenhauses am Urban u. a. auch einen Fall mit Obductionsbefund 

 mit. Derselbe betraf einen 4jährigen Knaben, der an Kniegelenks- 

 tuberknlose litt. Die Krankheit besserte sich nach Jodoforminjectionen, 

 so dass das Kind wieder herumlaufen konnte, aber zu einer vollstän- 

 digen Heilung kam es nicht. Nun wurde das kräftige Kind mit Tuber- 

 kulin -Injectionen behandelt. Es trat nach jeder Injection typische 

 locale und allgemeine Reaction auf, der Allgemeinzustand des Kindes 

 verschlechterte sich aber, es stellte sicli continuirliches Fieber ein, so 

 dass nach der 6. Injection die Beliandlung abgebrochen wurde. 13 Tage 

 nach der letzten Injection erfolgte der Tod unter den Erscheinungen 

 der Cerebrospinalmeningitis. Bei der Section fand sich eine ganz frische 

 Meningitis, graue, durchsclieinende Knötchen auf der Arachnoidea sowie 



') Ref. hatte Gelegenheit, eine grössere Reihe von resecirten tuberkulösen 

 Gelenken, welche der Einwirkung der Kotn'schen Behandlung verschieden 

 lange Zeit unterworfen gewesen waren, zu untersuchen, ohne jemals nennens- 

 werthe Abweichungen von den auch sonst zu beobachtenden Bildern gesehen 

 zu haben. Auch andere Untersucher berichten, soviel ich gesehen, über nichts 

 ähnliches, wie es Woli f von seinem letzterwähnten Falle beschreibt. Es dürfte 

 sich daher bei diesen von Wolff den Eocirschen Injectionen vermuthungs- 

 weise zugeschriebenen Zerstörungen um eine zufällige Besonderheit in dem 

 spontanen Verlaufe des vorliegenden Krankheitsfalles gehandelt haben. Ref. 



