754 Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



kuliulösimg „homogenisirt" dagegen einfach Kern- und Protoplasma. 

 Letztere Wirkung entspricht nach Unna im allgemeinen den degenerativen 

 Zuständen, welche die zelligen Elemente des Lupus unter dem Einflüsse 

 der spärlichen Tuberkelbacillen erleiden, erstere nähert sich der Coagu- 

 lationsnekrose in den durch reichliche und virulente Bacillen hervor- 

 gerufenen Formen der verkäsenden Tuberkulose*. Baumgarten. 

 Nach Unna (1244) wirkt das Tuberkulin nur auf bestimmte 

 histologische Elemente der tuberkulösen (lupösen) Neubildung, nämlich 

 einerseits auf die jüngeren tuberkulösen Zellelemente vom Habitus der 

 WALDEYEB'schen Plasmazellen, andererseits „auf das eigenthiimliche 

 fibröse Gewebe, welches sich unter dem Einfluss des tuberkulösen Giftes 

 bildet und nicht mit der definitiven lupösen Narbe verwechselt werden 

 darf". Wenn es auch nicht möglich sein wird, mit dem Tuberkulin, 

 wie es zur Zeit ist, einen auch nur eben beginnenden Lupus völlig aus- 

 heilen zu können, so wäre es doch nicht richtig, auf den heilsamen Ein- 

 fluss zu verzichten, welchen das Tuberkulin „auf das Inpöse Plasmom 

 und das lupöse Fibrom" auszuüben vermag. Von der Annahme aus- 

 gehend, dass jeder Tuberkulöse resp. Lupuskranke in den tuberkulösen 

 resp. lupösen Heerden einen Vorrath von Tuberkulin in sich trägt, gC; 

 langt Unna zu dem Versuche, diesen Vorrath durch resorptionsbefördernde 

 Mittel für den betreff"enden Kranken therapeutisch zu verwerthen („Auto- 

 tuberkulinisation"). Vorerst hat Unna auf rein mechanischem Wege und 

 zwar durch Massage des, ev. durch Salicyl-Kreosot-Pflastermull be- 

 deckten , Lupusgewebes praktische Versuche angestellt , deren Erfolge 

 „vollkommen den gehegten Erwartungen entsprechen". Je nach dem 

 Umfange der massirten Partie hat man eine geringere oder stärkere 

 Resorption anderer Lupuspartien zu verzeichnen, die im Falle geringsten 

 Effectes einfach einsinken oder, bei stärkerer Wirkung, eine Raudröthe 

 und leichte Anschwellung vor dem Einsinken zu erkennen geben. Die 



1) Die von Unna an der Hand seiner neuen Färbung über die Histologiß 

 und Histogenese des Lupus gewonnene Auffassung deckt sich, wie der Autor 

 selbst hervorhebt, mit den vom Ref. im allgemeinen festgestellten Grundzügen 

 der Tuberkelentwickelmig und ist somit ein neues Zeügniss für die Richtigkeit 

 dieser Feststellungen. Was die Einwirkung des Tuberkulins auf den lupösen 

 Process anlangt, so dürfte Unna dieselbe therapeutisch doch noch zu hoch ver- 

 anschlagen, wenn er dem Tuberkulin eine „zerstörende und resorbirende" 

 Kraft dem „tuberkulösen Plasmom" und sogar dem „tuberkulösen Fibrom" 

 gegenüber zuschreibt, was mit den oben resp. in vorjährigem Berichte referirten 

 bez. Arbeiten verschiedener anderer Autoren, insbesondere auch denen des Ref., 

 nicht übereinstimmt. Jedenfalls lassen sich aber aus dem Verhalten der dii'ect dem 

 unverdünnten, resp. dem mehr oder minder verdünnten Tuberkulin exponirten 

 ausgeschnittenen und 24 Stunden bei Brutwärme damit digerirten Hautstückchen 

 keine Schlüsse ziehen auf die etwaigen Folgen, die das in relativ minimalen 

 Mengen dahin gelangende Tuberkidin auf das im Verbände mit dem lebenden 

 Organismus befindliche Lupusgewebe ausübt. Ref. 



