756 Tuberkelbacillus. Kocii's Tuberkulin. 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



durch die Kocn'schen Injectionen, ohne selbst angegriffen zu werden, 

 nur von ihrer Plasmom- und Fibromumhüilung befreit und auch dieses 

 nur bis zu einer gewissen Grenze": „die homogenisirten nächsten Um- 

 gebungen der Bacillen" — die „Tuberkel" im Sinne früherer Autoren 

 — bleiben im Gewebe zurück*. Auch eini von vornherein als möglich 

 zu denkende Ausstossung der Bacillen durch den in Folge der Tu- 

 berkulin-Entzündung vermehrten Lymphstrom findet nach Unna's stets 

 negativ ausgefallenen Untersuchungen des auf der Höhe der Reaction 

 durch die Krusten sickernden und nach Abhebung der Krusten sich 

 sammelnden Secretes auf Tuberkelbacillen nicht statt. Die Recidive 

 stellen sich daher rasch an den für geheilt gehaltenen Stellen wieder 

 ein, wie es scheint sogar rascher und sicherer, als nach den früher 

 von U. geübten Behandlungsmethoden. Doch bietet immerhin die 

 KocH'sche Behandlung für nicht wenige Fälle von Lupus genügende 

 Vortheile, um sie nicht ganz zu verlassen. Aber es wird darauf an- 

 kommen, sie richtig zu ergänzen. In dieser Hinsicht macht U. 

 auf eine Reihe von Substanzen aufmerksam, welche nach seinen Ver- 

 suchen geeignet sind , „Lupusknötchen zugleich aufzudecken und zu 

 heilen". Unter diesen Mitteln nimmt die reine Carbolsäure, als 

 Aufpinselung angewendet, die oberste Stelle ein, die nach 2 bis 4 Appli- 

 cationen eine so auffallende Besserung des Lupus bewirkt, „wie nur je 

 ein Cyklus KocH'scher Injectionen und ohne alle entzündliche Er- 

 scheinungen". Aehnlich wie die Carbolsäure wirken die Kreosote. 

 Aber die Anwendung dieser Substanzen ist schmerzhaft. Schmerzlos 

 wirken dagegen Anilin- und Nelkenöl, ersteres, in genügender Menge 

 applicirt, lupustödtend; aber es ist zu giftig, um es in solcher Application zu 

 empfehlen, letzteres in bisher einzig dastehender Weise eine schmerz- 

 lose Vereiterung der Lupusknötchen herbeiführend. Anilin- und Nelken- 

 öl eignen sich besonders zur gemeinsamen Verwendung mit den Phe- 

 nolen als geignete und die Schmerzlosigkeit derselben vermittelnde 

 Verdünnungsmittel, Als werthvolle Adjuvantien der Lupusbehandlung 

 haben sich dann noch das Lysol und der Campher erwiesen. Das 

 Nähere über Wirkungs- und Anwendungsweise dieser und der vorge- 

 nannten Mittel muss dem Studium des Originals überlassen bleiben. 



JBaumg arten. 

 Unna (1246) verfolgte die Einwirkung der Carbolsäure 

 und des Nelkenöls auf Lupusgewebe genauer nach der histo- 

 logischen Seite hin. „Die Carbolsäure in concentrirtem Zustande ver- 

 schorft die Haut auf trockenem Wege; die sich bildende Schuppe er- 

 hebt sich kaum über das Niveau der umliegenden Haut und auf 



») üeber Unna's Auffassung der Lupushistologie cf, das Referat (1243) auf 

 p. 751, Ref. 



