Tuberkelbacillus, Kocn's Tuberkulin. 757 



Pathologisch-anatomiscbe Befunde bei den damit Injicirten. 



trockenem Wege vollzieht die Regeneration den Ersatz des nekroti- 

 sirten Gewebes. Anders bei der Nelkenölapplication. Hier entsteht 

 nur eine oberflächliche Verschorfung, unter der sich aber alsbald die 

 Cutis erhebt und zu einem gelbröthlichen Knoten anschwillt. Bei 

 fortgesetzter Application geht unter beiden Medicamenten allmählich 

 die Epitheldecke der Lupusknötchen verloren , während sie über der 

 gesunden umliegenden Haut sich erhält. Hin und wieder, „beim Nelken- 

 öl öfter, als beim Phenol, kommt es zur blasigen Abhebung der Ober- 

 haut vor der Geschwürsbildung". Mikroskopisch kann man bei der 

 Carbolätzung zwei Stadien unterscheiden. Das erste ist charakterisirt 

 durch Stase, Homogenisirung von Collagen, Protoplasma und älterer 

 Kernsubstanz und eine eigenthümliche Chromatinveränderung und kann 

 in vollkommene Restitution übergehen. Das zweite Stadium besteht 

 in „völliger Nekrose mit Poröswerden und Zusammensinken der homo- 

 genisirten Substanzen" und „ist sicher keiner anderen Veränderung 

 fähig als der des moleculären Zerfalls mit oder ohne Geschwürsbildung". 

 Hiernach ist das klinisch währzunehmende „Schwinden des lupösen 

 Plasmoms und Fibroms nach Carbolätzung vollkommen begreiflich". 

 Nach seinen bisherigen Erfahrungen glaubt Unna behaupten zu können, 

 „dass hin und wieder einfache oder mehrfache starke Carbolätzungen 

 Lupusknötchen ohne jede weitere Behandlung zum definitiven 

 Schwunde bringen". — Die Nelkenölbepinselung „schafft am 

 Lupusgewebe den Typus der serösen Entzündung nach vorhergehender 

 Homogenisirung der nicht nucle'inhaltigen Bestandtheile". Wird die 

 Nelkenöleinwirkung rechtzeitig unterbrochen, ehe eine Abhebung des 

 gesammten Epithels statthat, so tritt, wie die klinische Beobachtung 

 lehrt, eine Volumsabnahme des lupösen Plasmoms und Fibroms ein, in- 

 dem offenbar die Resorption in günstigster Weise durch das weitge- 

 hende interstitielle Oedem befördert wird. Wegen der geringeren 

 direct deletären Einwirkung, dem Mangel vollständiger Nekrose und 

 der geringen Schädigung der Kerne ist jedoch die definitive Ein- 

 wirkung des Nelkenöls auf Lupusknötchen nur eine sehr geringe, für 

 die Therapie durchaus unzureichende und lässt sich also die Nelken- 

 ölbepinselung an therapeutischem Werth nicht mit der Carbolätzung 

 vergleichen. Auf die Tuberkel bacill en „wirkt die Nelkenölätzung 

 wohl mit Sicherheit nicht abtödtend ein, während ein solcher Einfluss 

 der Carbolsäure nach den klinischen Erfahrungen wenigstens wahr- 

 scheinlich ist". Baumgarten. 

 Ooldmann (1088) beschreibt und erörtert „Rückbildungs- 

 vorgänge an tuberkulösen Riesenzellen", welche er an tuber- 

 kulös erkrankten Gelenkmembranen beobachtete, die längere Zeit der 

 Wirkung einer Tuberkulinbehandlung ausgesetzt waren. „Die Ver- 

 änderungen bestanden, kurz gesagt, darin, dass der Zellleib von ein- 



