758 Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



wachsenden Rundzellen zerklüftet wurde". Die bacteriologische Unter- 

 suchung erwies eine „auffallend zahlreiche Menge von Tuberkelbacillen", 

 die ausschliesslich in Riesenzellen, nicht frei im Gewebe, gefunden 

 werden konnten. Auf das Detail der durch schöne, colorirte Abbil- 

 dungen begleiteten exacten Schilderung, sowie die an die Beobachtung 

 geknüpften interessanten Erörterungen einzugehen, würde hier zu weit 

 führen. Der Verf. ist selbst weit entfernt davon, in den beschriebenen 

 Veränderungen ein specifisches Resultat der Tuberkulinwirkung anzu- 

 nehmen, wenn er auch einen gewissen Zusammenhang für wahrschein- 

 lich hält*. Baumgarten. 



Sokolowski (1227) hat während der Tub er kulinbehandlung bei 

 einem Kranken mit tuberkulösem Unterlippengeschwür nach den 

 ersten Injectionen eine Besserung, nach den weiteren aber Verschlimme- 

 rung des localen und allgemeinen Zustandes beobachtet. Die Section 

 ergab in der Peripherie des Geschwüres eine ziemlich reichliche Erup- 

 tion von Miliartuberkeln, die mit einer grossen Anzahl von Tuberkelbac. 

 versehen waren. A. Bujwid. 



(1009) Das Tuberkulin ist in den medicinischen Abtheilungen 

 des Kommunehospitals zu Kopenhagen bei 45 Patienten angewendet 

 worden; 28 waren Phthisiker; sie bekamen im Ganzen 514 Injectionen, 

 von 0,05-01 ctg steigend. Bei 13 wurde Besserung constatirt, 8 blieben 

 unverändert und 7 verschlechterten sich, bisweilen in directem Anschluss 



*) Dass gleiche Verhältnisse auch sonst an tuberkulösen Riesenzellen be- 

 obachtet -worden sind, hebt Verf. selbst hervor; den von ihm aus der Literatur 

 hiefür angezogenen Belegen möchte ich mir erlauben, die sehr ähnlichen Be- 

 obachtungen anzureihen, welche ich s. Z. an den Riesenzellen eines „Knochen- 

 sarkoms mit tuberkelähnlicher Structur" (beschrieben in Vikchow's Archiv 1876) 

 gemacht habe. Auch sonst erinnere ich mich vielfach, Aehnliches an Riesen- 

 zellen gesehen zu haben. Der besonders hohe Grad der Veränderungen aber, 

 meint Goi.dmanx, sei sonst nirgends beschrieben worden. Dies macht aber 

 gerade, wie sich ja auch G. nicht verhehlt, den Zusammenhang mit der Tuber- 

 kulinbehandlung noch zweifelhafter, da bei den diesbez. Untersuchungen sehr 

 genau speciell auch auf das Verhalten der Riesenzellen geachtet, von keinem 

 Untersucher aber (RiNDFi.Ei^icii [cf. oben] vielleicht ausgenommen) etwas ent- 

 sprechendes beobachtet worden ist. Uebrigens ist es mir fraglich geblieben, 

 ob alles das, was Goi.dmanx als regressive Metamorphose, als „Zerstörung" des 

 Leibes der Riesenzellen auffasst, überall auch so zu deuten ist, und nicht viel- 

 mehr einem Nebeneinander von in fortschreitender Anbildung begriffenem 

 Riesenzellprotoplasma und hydropischem Granulations-Gewebe entspricht. Was 

 die anscheinende „Vermehrung" der Tuberkelbacillen betrifft, so kommt eine 

 solche unter dem Einflüsse des Tuberkulins, wie ich glaube (cf. oben p. 693) 

 wirklich vor, im Einzelfalle lässt sich darüber jedoch schwer ein bestimmtes 

 Urtheil gewinnen, wenn die Differenz gegenüber der Regel nicht grösser ist, 

 als es in G.'s Beobachtung der Fall war. Die ausschliessliche Lage der Bacillen 

 in den Riesenzellen hat nichts Auffallendes, ist vielmehr in bacillenarmen 

 Tuberkelproducten beinahe die Regel. Ref. 



