Tuberkelbacillus. Koch's Tuberkulin. 759 



Pathologisch-anatomische Befunde bei den damit Injicirten. 



an die Injectionen. In 17 Fällen wurde das Mittel als Diagnosticum an- 

 gewendet, in 3 Fällen unter der Controle einer folgenden Section: 

 Ulcus ventriculi und Febris typhoidea gaben keine Reaction, eine 

 Urogenitaltuberkulose dagegen reagirte. Ein Phthisiker mit zahlreichen 

 Bacillen im Sputum reagirte nur durch Schmerzen an der Injections- 

 stelle. Knud Faber. 



Ziegler (1269) präcisirt seine aus der Kritik der bisherigen bez. 

 Erfahrungen gewonnenen Anschauungen über die Wirkung der Tuber- 

 kulininjectionen und gelangt zu dem Resultat, „dass die letzteren 

 Veränderungen setzen, welche theils eine Heilung, theils eine Ver- 

 schlimmerung der örtlichen Gewebsveränderung nach sich zu ziehen 

 geeignet sind und unter Umständen eine Verbreitung der Tuberkulose 

 im Körper zur Folge haben , welche ohne Tuberkulinwirkung in der 

 betreffenden Zeit nicht zu Stande gekommen sein würde. Sowohl die 

 partielle Heilung als die Verschlimmerung des örtlichen Leidens wird 

 durch die nämlichen Vorgänge bewirkt, die auch sonst einen örtlichen 

 Rückgang oder eine örtliche Ausbreitung der Erkrankung herbeiführen. 

 Die Injectionen führen keine neuen Vorgänge in den Verlauf der Tuber- 

 kulose ein , sie haben nur zur Folge , dass Entzündungen , Gewebs- 

 nekrosen und Gewebserweichungen , Heilungsvorgänge und Fortschritte 

 der iufectiösen Erkrankung an Orten und zu Zeiten sich vollziehen, in 

 denen sie sich ohne die Injection nicht vollzogen hätten und dass end- 

 lich auch die Reihe der genannten Vorgänge sich stürmischer vollzieht, 

 als dies unter gewöhnlichen Verhältnissen der Fall ist. Damit steht 

 denn auch in Uebereinstimmung, dass Heilungsvorgänge namentlich da 

 vorkommen, wo sie auch sonst sich einstellen und dass Verschlimmerung 

 des Leidens , dass die Occupation neuer Gebiete durch die Bacillen 

 auch an jenen Stellen vornehmlich sich vollzieht, wo auch schon in dem 

 unbeeinflusstem Verlauf der Tuberkulose die Propagation des Processes 

 sich einzustellen pflegt". Baumgarten. 



Samuel (1216) erörtert in interessanter Auseinandersetzung die 

 Principien der KocH'schen und der Liebkeich' sehen Tuber- 

 kulosebehandlung. In Berücksichtigung der vorliegenden Er- 

 fahrungen kommt er bezüglich der Tuberkulin -Wirkung zu dem 

 Schluss : ,,dass sich alle positiven, wie auch negativen Ergebnisse mit 

 Tuberkulin bisher ausnahmslos auf die exfoliative Entzündung, welche 

 das Mittel bei subcutaner Injection in tuberkulösen Gebieten hervorruft, 

 zurückführen lassen". Als „Heilprincip" der Tuberkulinwirkung fasst 

 Samuel die durch das Tuberkulin erzielte „Umwandlung einer chro- 

 nischen Entzündung in eine acute auf dem Blutwege und in jedem Or- 

 gane" auf, wobei er es als ein „Verdienst" des Tuberkulins betrachtet, 

 die beiden Effecte, nämlich erstens Umwandlung einer chronischen 

 („insufficienten") Entzündung in eine acute („sufficiente") und zweitens 



