Tuberkelbacillns. Verbreitiingswege dess. im Körper nach der Infection. 781 

 Einüuss der Verdünnung auf die Infectiosität tuberkulöser Massen. 



Woodhead (1267) giebt eine Uebersicht über die Untersuchungen 

 aus dem Laboratorium der , Colleges of Physicians and Surgeons, London'. 

 Er beschreibt auch seine eigenen Versuche betreifs Fütterung und 

 Impfung mit tuberkulösem Material bei Meerschwein- 

 chen. Er vergleicht die Tuberkulose der Meerschweinchen mit der- 

 selben Krankheit bei Kindern. Unter 54 Fällen bei Kindern fand er 

 nur 2, in welchen er keine Invasionpforte coustatiren konnte. Letztere 

 ist in den meisten Fällen der Darmkanal*. Den Zusammenhang 

 von tuberkulöser Meningitis und Abdominal-Tuber- 

 kulöse erklärt W. in folgender Weise: Die Bacillen dringen in das 

 Hirn entweder durch die Lymphgefässe ** oder embolisch durch die Blut- 

 gefässe, ein. Im letzteren Falle geht der Weg entweder durch die 

 retroperitonealen und hinteren Mittelfell-Drüsen, oder durch die Lymph- 

 gefässe des Zwerchfelles hinter dem Brustbein in die hinteren Mittelfell- 

 Drüsen, und die Drüsen hinter dem Brustbein. Bei Meerschweinchen 

 breitet sich nach intraperitonealer Impfung die Krankheit mittels der 

 retroperitonealen Drüsen und den Drüsen hinter dem Brustbein aus*-*. 

 In einem Falle fand er den Anfang von tuberkulöser Meningitis. Nach 

 Fütterungsversuchen breitet sich die Krankheit von den Gedärmen nach 

 den retroperitonealen Drüsen und den hinteren Mittelfelldrüsen aus. 



Washbourn. 



Preyss (1197) suchte experimentell den Einfluss festzustellen, 

 welchen die V-e r d ü n n u n g tuberkelbacilleuhaltiger Massen einerseits. 



auch verschiedene andere Forscher theilen, ausfallen werden. Nöthig ist 

 diese Auffassung jedenfalls nicht : die Abtödtung der Gewebe, welche in Verkäsung 

 derselben endet, braucht nicht indirect durch irgend welche Stoffwechsel- 

 producte der Bacillen, sondern kann dir e et durch deren Lebens process, 

 durch ihre stoff zerstören de Thätigkeit zu Stande kommen, welche Thätig- 

 keit, nicht eine bloss chemische Wirkung des Bacillenproteins es, meiner An- 

 sicht nach, auch ist, die das activc, das Proliferations-Stadium des Tuberkels 

 hervorruft. Baumgarten. 



*) Dies stimmt nicht mit den Erfahrungen der meisten anderen Beob- 

 achter überein, selbst wenn man, wie Verf. es mit vielen anderen Autoren, 

 meines Erachtens freilich nicht mit Recht, thut, die primären Mesenterial- 

 drüsen -Tuberkulosen (ohne Darm tuberkulöse) als Zeugnisse der Bacillenin- 

 va^sion vom Darmkanal aus anspricht. Nach den Erfahrungen hier zu Lande 

 wenigstens ist auch bei Kindern die primäre Mesenterialdrüsen-Tuberkulose 

 kaum viel seltener, als die primäre Darm tuberkulöse (cf. hierüber mein Lehr- 

 buch der patholog. Mykologie, Capitel ,Tuberkulose' p. 623). Baumgarten. 



**) Wie die TuberkelbaciUen durch die Lymphgefässe in das Gehirn 

 eindringen sollen, ist nicht recht verständlich. Lymphgefässe, deren Strom in 

 das Gehirn hineinführt, existieren doch nicht? Allenfalls wäre ein retrograder 

 Transport denkbar, aber ohne nähere Begründung bleibt dies doch ein sehr 

 zweifelhafter Weg. Baumgurten. 



***) Wie die Tuberkulose aber von hier aus in das Gehirn eindringt und 

 zwar auf lympho-embolischem Wege, das wäre die Frage! Baumgarten. 



