Tuberkelbacillus. Frage der Contagiosität der Tuberkulose. 789 



Klistermann (1149) untersuchte auf Bollinger's Anregung nach 

 Cornet's Methode* 15 verschiedene Räumlichkeiten im Zuchthaus und 



mittlungen Cornet's ebensowenig wie durch alle seine früheren diesbezüglichen 

 Beweisversuche als erwiesen oder auch nur als wahrscheinlich gemacht ansehen. 

 Wenn Cornkt jetzt zugiebt, — was er früher, gelegentlich seiner statistischen 

 Untersuchung über die Tuberkulose in den katholischen Krankenpflegeorden 

 (cf. den vorjähr. Ber. p. 274), aus allerdings, unseres Erachtens, nicht stich- 

 haltigen Gründen, nicht gethan — wenn, sage ich, Cornkt jetzt zugiebt, 

 dass der bei weitem grösste Theil der in den Strafanstalten der Tuberkulose 

 Erliegenden den Keim dieser Krankheit bereits bei Eintritt in die An- 

 stalten in sich trägt, dann wird er auch die Möglichkeit zugestehen 

 müssen, dass bei dem kleineren Resttheil das Gleiche der Fall war. Denn die 

 Zeit, welche zwischen dem Eintritt der Infection und der Manifestation der 

 klinischen Symptome der Erkrankung verstreicht, schwankt nach den experi- 

 mentellen Erfahrungen und jenen wenigen Beobachtungen am Menschen, die 

 uns den Eintritt der Infection sicher zu erkennen gestatten, je nach der Ein- 

 gangspforte, der Menge und namentlich der Virulenz des Infectionsstoffes in 

 weitesten Grenzen, und ganz festgestellt ist ja weiterhin die Thatsache, dass 

 die Tuberkulose häufig Stillstände macht, um später von Neuem auszu- 

 brechen und dass die Zeiträume, welche zwischen den früheren und späteren 

 Manifestationen liegen , Jahrzehnte betragen . können. Es wäre danach ganz 

 unmöglich, Coknet zuzustimmen, wenn er „von der Minderzahl der in späteren 

 Haftjahren an Tuberkulose Verstorbenen" auch nur einen Theil etwa wegen 

 der Länge der seit Eintritt in die Gefängnisse verflossenen Zeit als Opfer 

 einer im Gefängniss acquirirten tuberkulösen Primärinfection betrachten 

 wollte. Thut er dies aber nicht aus diesem Grunde, sondern nur deshalb, 

 weil die Tode^ziffer an Tuberkulose seitens dieser länger Internirten grösser 

 ist, als bei gleichaltrigen auf freiem Fusse lebenden Menschen, so lässt sich 

 ihm entgegenhalten, dass nach seinen eigenen Ermittlungen die Prävalenz der 

 Todesziflfer in noch höherem Grade für die kürzere Zeit Internirten nachweisbar 

 ist, deren Tuberkulose Cornet selbst auf eine bereits vor Eintritt in die Ge- 

 fängnisse erfolgte tuberkulöse Infection bezieht. Wenn sich aber aus der ge- 

 steigerten Tuberkulose - Mortalität der erst kürzere Zeit Internirten ergiebt, 

 dass der Gefängnissaufenthalt eine bereits vorhandene Tuberkulose 

 ungünstig zu beeinflussen im Stande ist, so wird sich wohl selbst- 

 verständlich dieser ungünstige Einfluss ganz allgemein auf alle Grade und 

 Formen dieser Krankheit geltend machen müssen oder können, auf die vorge- 

 rückteren Grade und bösartigeren Formen so gut wie auf die unausgebildeten 

 Grade und gutartigeren Formen, ohne das man aber würde erwarten können, 

 dass derselbe die geringeren Grade und leichteren Formen ebenso schnell ad 

 exitum befördere, wie die stärkeren Grade und schweren Formen, es vielmehr 

 wird natürlich finden müssen, dass letztere früher, erstere später erliegen. Nach 

 alledem bringen Coknec's neuere Nachforschungen zwar interessante und werth- 

 volle Bestätigungen der schon bekannten Thatsache, dass der Gefängnissaufenthalt 

 die Mortalität überhaupt und speciell die an Tuberkulose bedeutend zu steigern 

 geeignet ist, dass aber dieser deletäre Einfluss des Gefängnisslebens auch nur 

 zum Theil einer vermehrten Ansteckung durch bacillenhaltiges 

 Sputum zuzuschreiben sei — dies, was Cuhxet doch gerade auch durch diese 

 seine neuen statistischen Ermittlungen als erwiesen anerkannt sehen möchte, 

 geht meines Erachtens in keiner Weise aus seinen Mittheilungen hervor, Ref. 

 ') Cf. Jahresber. IV (1888) p. 186. Ref. 



