794 Tuberkelbacillus. Congenitale Tuberkulose. 



Durch diesen nur sehr sparsamen Uebergang der Bacillen in den kind- 

 lichen Kreislauf wird es nun, wie die Verfi". (ganz in Uebereinstimmung 

 mit desbez, früheren Auseinandersetzungen des Ref.) ausführen, „ver- 

 ständlich, dass auch an eine allgemeine Miliartuberkulose der Mutter 

 nicht alsbald eine gleichartige Erkrankung des Fötus sich anschliessen 

 muss. Erstens kann der Termin des Ueberganges (wenn ein solcher 

 überhaupt eintritt) viel später liegen als der Zeitpunkt des Eintritts 

 reichlicher Bacillen in das mütterliche Blut; zweitens wird die relativ 

 geringe Zahl von Bacillen, die selbst uuter dem Uebergang günstigen 

 Bedingungen in die fötale Blutbahn gelangt, zunächst eine langsamere 

 Entwicklung der fötalen Tuberkulose bedingen; ja es können die spär- 

 lichen Eindringlinge möglicherweise örtlich festgehalten werden : bei 

 der Circulationseinrichtuug des Fötus in erster Linie in der Leber, in 

 zweiter in der Lunge, um hier, wenn das Leben der Frucht erhalten 

 bleibt, eine locale Tuberkulose von zunächst schleichender Entwicklung 

 hervorzurufen. Sind diese Annahmen wahrscheinlich, so wird es ver- 

 ständlich, dass bisher noch kein Fall von sicherer congenitaler Tuberkulose 

 beim Menschen beobachtet wurdet Wenn bei allgemeiner Tuberkulose 

 der Mutter ein lebendes Kind geboren wird, so können die spärlichen, 

 ev. in das letztere übergangene Bacillen erst nach längerer Zeit die Ent- 

 wicklung einer nachweisbaren tuberkulösen Erkrankung bewirken. Für 

 die Richtigkeit dieser Voraussetzung spricht das, auch durch unrere Er- 

 fahrungen mehrfach bestätigte Vorkommen mehr oder weniger ausge- 

 breiteter Lungen- und Lebertuberkulose in den ersten Lebensmonaten ver- 

 storbener, von tuberkulösen Müttern stammender Kinder. Baumgarten. 



LandoilZj (1150) beantwortet die Frage von der directen Ver- 

 erblichkeit der Tuberkulose bejahend, auf Grund klinischer und 

 experimenteller Beobachtungen. Die Uebertragung kann sowohl von 

 der kranken Mutter, als auch vom kranken Vater, ohne Infection der 

 Mutter, ausgehen. 



Infection von Meerschweinchen mit Leber, Lunge 

 und Placenta eines 5monatlichen Fötus, dessen Mutter 

 an Lungentuberkulose gestorben war, hatte bei allen 

 Versuchsthieren d ie En twickl ung von Impftub erkulose 

 zur Folge. Verimpfung von Samen flüssigkeit tuberkulöser Meer- 

 schweinchen hatte in 16 Fällen 6mal ein positives Resultat. Roloff. 



') In dieser Annahme gehen die Herren Verif. doch etwas zu weit: eine 

 Anzahl der als congenitale Tuberkulose beschriebenen Fälle wird man unbedingt 

 als solche gelten lassen müssen (man wolle hierüber meinen Aufsatz: , lieber 

 experimentelle congenitale Tuberkulose': Arbeiten a. d. patholog. Institut zu 

 Tübingen Bd. I, Heft 2 [Harald Bruhn, Braunschweig] vergleichen). Meiner 

 Ueberzeugung nach sind auch manche Fälle von vermeintlicher congenitaler 

 Syphilis der congenitalen Tuberkulose zuzuschreiben. Ref. 



