806 Tuberkelbacillus. Tuberkulöse Geschwüre der Lippe. 



lymphangitischen Ursprung sehr wahrscheinlich macht. Eine zweite 

 kleinere Gruppe von Fällen fasst Lejaes unter der Bezeichnung : 

 II. „Lymphangite reticulaire" zusammen und unterscheidet innerhalb 

 derselben eine „lupöse" Form („Forme lupique") und eine „lymphan- 

 giectatische^' Form („Forme lymphangiectasique'^). Der sichere Beweis, 

 dass in den hier einbezogenen Fällen die Tuberkulose wirklich ihren Sitz 

 in den Lymphge fassen hat, scheint uns aber noch weniger sicher 

 erbracht, als für die Abtheilungen 2 und 3 der ersten Gruppe, wenn wir 

 auch nicht leugnen, dass gewisse Gründe hierfür zu sprechen scheinen; 

 doch fehlt es hier noch ganz und gar an den nöthigen histologischen 

 Untersuchungen. 



Im Ganzen wird man dem Autor alle Anerkennung für seine sehr 

 fleissige Zusammenstellung und sachkundige kritische Sichtung des Be- 

 obachtungsmaterials über eine bisher nur wenig berücksichtigte Locali- 

 sation tuberkulöser Erkrankung zollen müssen. JBaumgarten. 



Trosier und Meu^trier (1241) theilen 2 Fälle von tuberku- 

 lösem Geschwür der Lippe mit, eines eigener Beobachtung, das 

 andere von Professor Vekneuil behandelt und (unter Anwendung von 

 Milchsäure) geheilt. In dem eigenen Falle wiesen die Verff. im Rand 

 und Grunde des Geschwürs bacillenreiche Riesenzelltuberkel bei Unter- 

 suchung eines post mortem excidirten Stückes nach, in VeeneüiIj's Falle 

 wurde der tuberkulöse Charakter der Ulceration durch Nachweis der 

 Tuberkel in einem intra vitam entnommenen Geschwürstheilchen sowie 

 mittels eines positiv ausgefallenen Uebertragungsversuches am Meer- 

 schweinchen festgestellt. Die Autoren stellen die früheren Publicationen 

 über die im Ganzen seltene Affection mit ihren Beobachtungen zusammen' 

 und entwerfen danach eine zusammenfassende Beschreibung der Er- 

 kranktmg in klinischer und pathologisch-anatomischer Hinsicht mit be- 

 sonderer Berücksichtigung der Differentialdiagnose gegenüber ander- 

 weitigen Geschwürsbildungen an den Lippen. Die ganze Darstellung 

 ist als musterhaft zu bezeichnen. Bezüglich des Entstehungsmodus der 

 Geschwüre, welche in der grossen Mehrzahl der Fälle in einem vor- 

 gerückten Stadium der Lungenphthise auftreten, halten es die Verff. für 

 das wahrscheinlichste, dass es sich dabei um eine Auto-Infection kleiner 

 Lippenwunden mittels des bacillenhaltigen Auswurfs handelt^. 

 Baumgarten. 



Der Casuistik der Autoren sind die beiden Fälle von tuberkulöser Ge- 

 schwürsbildung an den Lippen anzureihen, welche Mikulicz und P. Michelson 

 in ihrem bekannten schönen , Atlas der Krankheiten der Mund- und Rachen- 

 höhle' 1. Hälfte, Tafel VII (Berlin 1891, Hirschwald) beschrieben und der bild- 

 lichen Darstellung überliefert haben.* 



2) Dieser Auffassung begegnet indessen, wie die Autoren selbst nicht zu 

 erwähnen unterlassen, der Zweifel, warum die Affection dann im Ganzen so 

 selten zu Stande käme. Ich möchte hiernach doch, als Regel wenigstens, die 

 Entstehung durch hämatogene Infection für wahrscheinlicher halten. Ref. 



