808 Tuberkelbacillus. Tuberkulose des uropoetischen Systems. 



Neue Methode z. leichteren Nachweis von Tuberkelbacillen im Harn. 



und den Entwicklungsgrad des tuberkulösen Processes Schlüsse auf die 

 Entstehungsweise, den Infectionsmodus und Infectionsweg gezogen wer- 

 den können. Der Verf. verfehlt nicht, seine gründlichen Beobachtungen 

 auch nach dieser Seite hin zu verwerthen. Insbesondere ventilirt er 

 auch die Frage, ob bei der „primären" Urogenitaltuberkulose die Ent- 

 stehung durch directe (äussere) Infection anzunehmen sei oder nicht. 

 Er erklärt diese Frage für eine offene: „So verführerisch es wäre", sagt 

 er, „die primäre Urogenitaltuberkulose — gleichsam wie die Syphilis 

 und die Gonorrhoe — immer einer directen Infection zuzuschreiben, so 

 haben wir doch für diese Annahme keine sicheren Beweise. Vielleicht 

 — ja sogar wahrscheinlich giebt es solche Fälle, aber trotz genauen 

 Nachprüfens haben wir uns selbst niemals davon überzeugen können"'. 



Baumgarten. 

 de Vos (1257) handelt in seiner auf Prof. Madelung's Anregung 

 unternommenen und unter Prof. Thieefelder's Leitung im Rostocker 

 pathologischen Institute ausgearbeiteten Dissertation über den dia- 

 gnostischen Werth des Impfversuchs bei Tub erkulose, 

 speciell bei Tuberkulose des uropoetischen Systems, und gelangt auf 

 Grund umsichtiger Erörterungen (in Uebereinstimmung mit dem Ref.) zu 

 dem Resultat, ,,dass die Impftuberkulose weit davon entfernt ist, das 

 Ideal eines diagnostischen Hülfsmittel zu sein und sich bei weitem nicht mit 

 der Methode des mikroskopischen Nachweises messen kann". Verf. stellt 

 daher in Uebereinstimmung mit dem Ref. die Forderung auf, ,,dass zu- 

 nächst immer die mikroskopische Untersuchung des in Rede stehenden 

 Materials zu erfolgen habe, ehe man zur Impfung seine Zuflucht nimmt". 

 Zur Erleichterung des mikroskopischen Nachweises der Tuberkelbacillen 

 in Flüssigkeiten, speciell im Harn bei Tuberkulose der Harnorgane 

 empfiehlt Verf. einen Zusatz von Hühnereiweiss zu den betreffenden 

 Flüssigkeiten, um mit dessen Hilfe die Sedimentirung der Bacillen zu 

 begünstigen. Verf. verfuhr dabei in folgender Weise: Zunächst wurde 

 reines Eiweiss mit dem 4fachen Quantum destillirten Wassers versetzt, 

 wobei sich eine grossflockige Masse, wahrscheinlich Globuline, am Boden 

 des Gefässes absetzte. Von dem darüber stehenden opalescirenden ver- 

 dünnten Eiweiss wurden bis zu 10 ccm dem Urin zugesetzt, das Ganze 

 gut durchgeschüttelt und bis zur Gerinnung des Eiweisses, welche 

 zwischen 65 und 70 " erfolgt, im Wasserbade erhitzt". Gelegentlich 

 wurde auch bis zum Aufkochen erhitzt, ohne dass die spätere Bacillen- 



») Unseres Erachtens wird die nur unter Voraussetzung raffinirter Un- 

 wahrscheinlichkeiten denkbare Herleitung der „primären" Urogenitaltuberkulose 

 durch äussere Infection am schlagendsten durch die auch aus Heibekg's Material 

 evident hervortretende Thatsache widerlegt, dass die unzweifelhaften „secuu- 

 dären" Urogenital tuberkulösen im Grossen und Ganzen dieselbe typische 

 Localisation aufweisen, wie die sog. „primären" Fälle. Ref. 



