Tuberkelbacillus. Tuberkulose der Brustdrüse. 809 



Färbimg dadurch Schaden gelitten hätte*. Das je nach der Menge des 

 hinzugefügten Eiweisses grössere oder kleinere Quantum des feinflockigen 

 Sedimentes, welches sich nach der Erhitzung resp. dem Aufkochen bil- 

 dete, wurde nun mittels des ZiEHL-NEELSEN'schen Verfahrens auf Tu- 

 berkelbacillen untersucht. Verglichen mit den früheren Methoden, ,,den 

 Einengungsverfahren"2, zeigte sich das neue Verfahren des Verf.'s bei 

 zahlreichen Prüfungen den letzteren entschieden überlegen; ,, vermochte 

 es doch noch die Bacillen nachzuweisen, wo das Einengungsverfahren 

 schon längst im Stiche Hess". Baumgarten. 



Mandry (1171) giebt eine zusammenfassende Darstellung der der- 

 zeitigen Kenntnisse über die Tuberkulose der menschlichen 

 Brustdrüse, gestützt auf das Studium der einschlägigen Literatur 

 und eigener Untersuchung von 7 in der Tübinger chirurgischen Klinik 

 zur Beobachtung gekommenen Fälle von Mammatuberkulose. Patholo- 

 gisch-anatomisch unterscheidet Verf. 2 Formen der Brustdrüsentuber- 

 kulose: 1. die aus der Bildung eines oder mehrerer tuberkulöser Mutter- 

 knoten mit secundärer Dissemination hervorgehende confluirende 

 Tuberkulose und 2. den umschriebenen, intramammären kalten 

 A b s c e s s. Was das Verhalten der Tuberkel b a c i 1 1 e n anlangt, so gehört 

 die Mammatuberkulose, nach Verf. im allgemeinen zu dem bacillen armen 

 Tuberkuloseproducten. Verf. selbst hat nur in 2 Fällen Bacillen finden 

 können, ein Mal einen Bacillus neben einer Riesenzelle und im zweiten 

 Falle mehrere Bacillen zerstreut im Granulationsgewebe. In den zahl- 

 reichen, wohlausgebildeten Riesenzellen hat Verf. nie einen Bacillus 

 gesehen. „Der Mangel ist", sagt Verf. hierzu mit gutem Recht, „kein 

 allzu grosser. Der histologische Nachweis des Epithelioidzellentuber- 

 kels^ oder der riesenzellenreichen Granulationsmembran mit käsigem 

 Inhalt ist auch ohne Bacillennachweis ein vollgiltiges Kriterium des 

 tuberkulösen Processes". Was den Infectionsmodus anlangt, so ist jeden- 

 falls, wie sich aus den anatomisch-histologischen Befunden ergiebt, die 

 Infection auf dem Blutwege die gewöhnliche, ob daneben auch eine 

 Infection von aussen durch Eindringen der Bacillen in die Ausführungs- 

 gänge der Drüse vorkommt, ist zweifelhaft. Baumgarten. 



Bender (1008) thcilt im Anschluss an die voranstehend referirte 

 Arbeit von Mandky drei Fälle von Tuberkulose der mensch- 



') Eine richtige Beobachtung, welche von mir und Völser (cf. Jahresber. 

 III [1887] p. 174) schon vor längerer Zeit gemacht und angeführt worden ist. 



Ref. 



2) Cf. die Arbeiten von ük Germes und von Kirsten (Jahresber. II [1886] 

 p. 224, 225). Ref. 



^) Um Missverständnisse auszuschliessen , wäre statt einfach: „des Epi- 

 thelioidzellentuberkels" zu sagen: des vom Centrum aus verkäsenden 

 Epithelioidzellentuberkels. Ref. 



