Tuberkelbacillus. Tuberkulöse Meningitis. 811 



entschieden die Chancen des günstigen Verlaufs und Ausgangs, wie der 

 Vergleich mit den bloss exspectativ behandelten Fällen lehrt. Ist nun 

 auch die Prognose der chirurgischen Tuberkulosen durchweg zweifel- 

 haft, so hängt die Schwere derselben doch wesentlich ab vor allem von 

 dem Sitz der tuberkulösen Aflfectionen. Eine relativ günstige Prognose 

 geben: die Lymphdrüsen-Tuberkulose, die Tuberkulose der Röhren- 

 knochen (soweit sie nicht in der Nähe der Gelenke sitzt, die Tuberkulose 

 der Haut, die subcutanen Käseknoten und die kalten Abscesse; eine re- 

 servirte Prognose: die Hodentuberkulose, die Synovialtuberkulose (welche 

 oft in die erste Kategorie gehören); eine ernste Prognose: die Tuber- 

 kulose der Extremitäten-Gelenke, die Tuberkulose der Rippen; eine 

 sehr ernste Prognose: die Tuberkulose der Wirbelsäule, trotz der 

 evidenten Heilbarkeit der localen Aflfection , und schliesslich die peri- 

 anale Tuberkulose. Ausser dem Sitz der Erkrankung ist von erheb- 

 lichem Belang für die prognostische Beurtheilung die Behandlung der 

 Erkrankung. Die Vortheile des operativen Vorgehens sind zu ergänzen 

 und auszunutzen durch eine zweckmässige „postoperatorische Behand- 

 lung", (Veekeuil^) die vor allem eine Unterbringung der Operirten in 

 gesunde reine Luft anzustreben hat. JBaumgarten. 



Heryng (im) führt einen Fall von plötzlichem Tode bei 

 einem tuberkulösen Knaben von 10 Jahren an, bei welchem 

 3 Tage zuvor die Kauterisation der Concha inferior gemacht worden 

 war. Die Section ergab an der Basis cerebri zahlreiche Tuberkel in 

 der Pia mater, zu einem Heerd von 2mal 0,5 cm Umfang gruppirt. 

 Ein ähnlicher Heerd fand sich etwas hölier in der pars occipitalis; 

 dieser enthielt zwei grosse, 1 und 2 cm breite, solitäre Tuberkel mit 

 spärlichen Bacillen in den peripherischen Theilen. In der linken Pleura- 

 höhle wurde eine abgegrenzte tuberkulöse Pleuritis mit zahlreichen 

 grauen Knötchen und im Umkreis der Valv. Bauhini eine Eruption zahl- 

 reicher, grösserer und kleinerer tuberkulöser Knötchen gefunden. 



Der kranke Knabe war hereditär nicht belastet, von ziemlich 

 schwachem Körperbau und bleichen Schleimhäuten ; vor einigen Jahren 

 hatte er einen epileptischen Anfall. Jetzt wurde er während der Nacht 

 todt im Bette liegend gefunden. Bujivid. 



Hubert (1114) theilt einen jener nicht allzuseltenen- Fälle von 

 tuberkulöser Meningitis mit, die sich iu unmittelbarem Anschluss 

 an ein Trauma entwickelten. Die von Askanazy ausgeführte Obduetion 

 ergab in Hilbert's Fall eine frische tuberkulöse Basilarmeningitis und 



') Cf. Jahresber. IV (1888) p. 209. Ref. 



2) Mktaxas und VF.RcnfeRE (deren bez. Arbeit von dem Herrn Verf. nicht 

 citirt wird) stellen eine Casuistik von 50 Fällen tuberkulöser Meningitis zu- 

 sammen, die sich nach Traumen (resp. Operationen) entwickelten (cf. Jabresber. IV 

 [1888] p. 192). Ref. 



