820 Tuberkelbacillus. . Tuberkulöse Affectionen der Pleura. 



Netter (1179) berichtet über die Ergebnisse zahlreicher bacterio- 

 logischer Untersuchungen der Ergüsse bei Hydro- und Pyo- 

 Pneumothorax der Tuberkulösen. Seine Resultate fasst er selbst 

 folgendermaassen zusammen : 



1. Der Erguss bei tuberkulösem Pneumothorax enthält stets Tuber- 

 kelbacillen. 



2. In jedem Falle von tuberkulösem Pneumothorax ist stets eine 

 diffuse Pleuritis vorhanden. 



3. Der Erguss braucht keinerlei anderweitige Mikroorganismen ein- 

 zuschliessen. In diesem Falle trägt er den Charakter des Hydro- 

 pneumothorax, welcher nach Verf.'s Beobachtungen 4mal häufiger ist 

 als der Pyopneumothorax. 



4. Der Erguss kann gleichzeitig andere Mikrobien einschliessen. 

 In diesem Falle hat er den Charakter des Pyopneumothorax, in welchem 

 sich verschiedene pyogene, saprogene etc. Mikroorganismen vorfinden. 

 Der Pyopneumothorax kann dem Hydropneumothorax nachfolgen. Aber 

 gewöhnlich ist der Pyopneumothorax primär, weil die Perforation neben 

 dem Tuberkelbacillus gleichzeitig die disponiblen pyogenen und sapro- 

 genen Arten einführt, während andererseits der Hydropneumothorax un- 

 verändert seinen serösen oder sero-purulenten Charakter beibehält. 



5. Bei Pyopneumothorax wird die Pleurotomie am Platze sein mit 

 nachfolgender Ausspülung, welche allein die Pleurahöhle von ihren ge- 

 fährlichen Gästen befreien kann. 



6. Bei Hydropneumothorax wird die einfache Function der Thora- 

 kocentese oft vorzuziehen sein, vorausgesetzt, dass sie in zweckmässiger 

 Weise ausgeführt wird. 



7. Wenn die Qualität der Flüssigkeit wichtige Anhaltspunkte für 

 die Wahl der Behandlungsm e thode liefert, so hängt die allgemeine 

 Indication der Zweckdieulichkeit der Behandlung und des Zeitpunktes 

 des Einsetzens derselben von anderen Momenten : Verlauf der Krankheit, 

 Allgemeinbefinden, Grad der Dyspnoe etc. ab. Baiimgarten. 



Lorig'a und Peiisuti (1164) haben in 23 Fällen von primitiver oder 

 secundärer Pleuritis die Pleuraflüssigkeit bacteriologisch unter- 

 sucht und nur llmal positive Resultate erhalten. Entsprechend dem ver- 

 schiedenen Ursprung , den die Krankheit haben kann , haben L. und P. 

 aus der Pleuraflüssigkeit verschiedene Mikroorganismen cultivirt, und 

 zwar 8mal die pyogeuen Mikrokokken, 2mal den FRAENKEL'schen Diplo- 

 kokkus, Imal den Typhusbacillus und Imal den Tuberkelbacillus. 



L. und P. haben die pyogenen Mikrokokken auch in serösen Exsu- 



käsigen Pneumonie mit besonderer Berücksichtigung von Orth's Abhandlung 

 über dieselbe' (Arbeiten a. d. pathologischen Institute zu Tübingen Bd. I, 

 Heft 3 p. 371 [Braunschweig 1892, Bruhu]. Ref. 



