822 Tuberkelbacillus. Heilung der Lungenphthise, der Larynxphthise. 



lösen Erscheinungen (in der BEEHMER'sehen Anstalt) Geheilten nach 

 14 Jahren als mindestens 8 % aller Entlassenen nachzuweisen". Frei- 

 lich ist die Heilung in den weitaus meisten Fällen nicht als eine voll- 

 ständige und absolute, sondern nur als relative anzusehen, wie Wolff 

 aus den Befunden der mikroskopischen Untersuchung eines einschlägigen 

 Falles wohl mit Recht schliesst. Es betraf diese letztere sehr bemerkens- 

 werthe Beobachtung eine im Jahre 1876 in der Anstalt weilende Dame 

 mit Infiltration der rechten Lunge bis zur 3. Rippe, linksseitiger ge- 

 ringerer Infiltration bis zur 3. Rippe, dabei mit phthisischen Symptomen 

 (Fieber, Nachtschweiss, Kräfteverfall), die nach 13mouatlicher Kur, nach- 

 dem vorübergehend rechtsseitig Cavernensymptome aufgetreten waren, als 

 „gebeilt" entlassen wurde. Die Betreffende blieb stets vollkommen gesund, 

 bis sie 14 Jahre später einer Operation (Myoma uteri) erlag. Eine wenige 

 Tage vor dem Tode vorgenommene genaue Untersuchung der Lungen 

 hatte, ausser einem geringen Zurückbleiben der Athmung rechts vorne 

 oben, negativen Refund ergeben. Die von Herrn Dr. Czaplewski aus- 

 geführte Section wies nun als einzigen localen pathologischen Befund an 

 der vordem Seite der rechten Lungenspitze eine unregelmässig einge- 

 zogene Narbe von ca. 4 cm Umfang nach, in welcher sich bei 

 mikroskopischer Untersuchung gut färbbare, also wohl 

 noch lebensfähige, Tuberkelbacillen auffinden Hessen. Es war also 

 in diesem als ideal zu bezeichnenden Heilungsfalle eine absolute 

 Heilung des tuberkulösen Processes nicht erfolgt und es liegt nahe an- 

 zunehmen , dass sich ähnliche Befunde, wie der genannte, in allen oder 

 doch den meisten der übrigen „geheilten" Fälle herausstellen würden, 

 wenn sie, irgenwelcher Todesursache erliegend, zur Section kämen. 

 Gleichwohl ist nach dem klinischen Verhalten, dem subjectiven Befinden, 

 der Leistungsfähigkeit der betreffenden Patienten jene relative Heilung, 

 deren Dauer bis zu 29 Jahren beobachtet wurde, einer absoluten Heilung 

 an Werth für den Kranken gleichzusetzen. Baumgarten. 



Chelnionski (1037) sah in zwei Fällen eine chronische Lun- 

 gentuberkulose durch eine intercurrente acute fieberhafte Krank- 

 heit, einmal ein Erysipel, das andere mal einen Flecktyphus, in- 

 nerhalb weniger Wochen zur völligen Abheilung kommen. Er schreibt 

 den günstigen Effect der Wirkung des Fiebers zu; dass dieses in so 

 vielen Fällen, namentlich in der Form des hektischen Fiebers, nicht 

 nützlich, sondern eher schädlich wirkt, sucht er durch die Annahme zu 

 stark verminderter Lebenskraft des Patienten, bei dem dann das Fieber 

 nicht die zur Bekämpfung des Feindes nöthige Reaction hervorzurufen 

 vermag, zu erklären. Boloff'. 



Heryng (1112) kommt auf einen älteren Fall zu sprechen, welchen 

 er 8. Z.* eingehend klinisch beschrieben und erörtert und als ein Bei- 



1) Cf. Berliner kUn. Wochenschr. 1890, No. 37. Ref. 



