826 Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Augapfels.' 



Michel (1176) giebt eine Uebersicht über die Aeusserung der Tuber- 

 kulose an den verschiedenen Theilen des Auges und seiner knöcher- 

 nen Umgebung. Bei der Iritis ist bemerkenswerth, dass dieselbe zu- 

 nächst ohne tuberkulöse Knötchenbildung auftreten kann und dass sich 

 die Tuberkel erst im weiteren Verlauf der Avigenentzündung und alsdann 

 sogar nur für kurze Zeit, speciell im Ciliartheil oder im lig. pectinatum 

 sich zeigen, dass sie in anderen Fällen aber auch ganz fehlen d. h. 

 makroskopisch nicht nachweisbar sein können. Der Grad der Entzündung 

 ist verschieden und steht in keinem Verhältniss zur Zahl der Tuberkel. 

 Nach einer Statistik der Würzburger Klinik aus den letzten 5 Jahren 

 beruhten 50 % der Fälle von Iritis auf tuberkulöser Infection und nur 

 40 % der Iritiden waren auf luetischer, 10 % auf anderer Basis ent- 

 standen. In einer Reihe von Fällen ist eine tuberkulöse Infection des 

 ganzen Auges vorhanden und nur an einem Theil derselben in be- 

 sonders hervorstechender Art ausgebildet, wie M. bei der anatomischen 

 Untersuchung zweier wegen chronischer schmerzhafter Iridocyklitis 

 enucleirter Augen festgestellt hat ; es sind das offenbar die von Bong- 

 HAKTz (s. gleich) beschriebenen Fälle. An den verschiedenen Schnitten 

 durch das ganze Auge konnten 15-50 Knötchen in den verschiedenen 

 Theilen des Auges gezählt werden, Vossius. 



Bonghartz (1017) beschreibt den klinischen Befund und das Er- 

 gebniss der mikroskopischen Untersuchung von 2 Fällen von ver- 

 breiteter Augentuberkulose, welche in der Würzburger 

 Klinik beobachtet und enucleirt worden waren. 



Die klinische Diagnose lautete bei dem 19jährigen, nur mit massi- 

 gen Drüsenschwellungen und den Zeichen eines rechtsseitigen Spitzen- 

 katarrhs behafteten Kranken auf beiderseitige Iridocyklitis tuberculosa; 



figer, im Gegentheil noch weit seltener von clironisclier (localer) Tuberkulose er- 

 griffen, als das Auge, während andererseits bei acuter allgemeiner Miliartuberku- 

 lose die Chorioidea des Auges ja bekanntlich nahezu constant tuberkulös er- 

 krankt. — Auch beim Versuchsthier enthält nun das Blut, wie ich gezeigt habe, 

 nur in den ganz acut verlaufenden Fällen von Impftuberkulose nachweisbar 

 Tuberkelbacillen. Da Valvde offenbar keine derartigen Fälle, sondern ziemlich 

 chronisch, verlaufende Infectionen in seinen Experimenten vor sich gehabt, 

 so ist es nicht auffällig, dass in den von ihm verletzten Augen seiner Ver- 

 suchstMere keine Tuberkelentwicklung zu Stande gekommen ist. Einige 

 Bacillen müssen ja natürlich auch in den weniger acuten Fällen von gene- 

 ralisirender Tuberkulose immerhin im Blute zeitweilig cii'culireu; durch pas- 

 sagere traumatische EingriPfe aber diese spärlichen Passanten in ihrem Laufe 

 aufzuhalten und in den Geweben zu fixiren, wäre doch nur durch seltenen 

 Zufall möglich, und selbst diesen Zufall gesetzt, so wäre dadurch immer noch 

 keine Tuberkulose für jeden Fall nothwendig, da zur Bildung der Tu- 

 berkel höchstwahrscheinlich immer eine gewisse Anzahl von Bacillen zugleich 

 thätig sein müssen. Nach alledem rechtfertigen, unseres Erachtens, die expe- 

 rimentellen Beobachtungen des Verf.'s nicht die Schlussfolgerungen, welche 

 derselbe daraus für die Lehre von der tuberkulösen Infection^ speciell der- 

 jenigen des Augapfels, gezogen. Ref. 



