830 Tuberkelbacillus. Tuberkulose des Augapfels. 



starb 6 Monate nach der Enucleation an tuberkulöser Meningitis; Section 

 wurde nicht gemacht. Vossius. 



Vossius (1258) beschreibt 6 Fälle einer eigenthümlichen Iritis 

 mit tuberkelähnlichen Knötchen in der Iris bei Patienten 

 zwischen dem 14. und 17. Lebensjahre resp. einer Patientin im Alter 

 von 31 und 39 Jahren. Die Knötchen bildeten sich in mehr oder min- 

 der kurzer Zeit zurück und zwar vergingen darüber 2-3 Wochen resp. 

 lYa bis 4 Monate. Bei den meisten Kranken wurde eine erhebliche 

 Aufbesserung des Sehvermögens erzielt, in einem Falle konnte nur ge- 

 ringes Sehvermögen erhalten werden. Wie der klinische Verlauf und 

 die Loupenuutersnchung lehrte, handelte es sich mehrfach um Exsudate 

 in den physiologischen Krypten um den Pupillartheil der Iris, welche 

 nach Rückbildung der Knötchen frei zu Tage traten ; in zwei 

 Fällen wurde die mikroskopische Untersuchung resp. ein Impfexperiment 

 bei einem Kaninchen gemacht. Das letztere fiel negativ aus und in 

 dem anderen Fall konnten zwar in den zellig infiltrirten und sehr ge- 

 fässreichen Präparaten umschriebene Knötchen gefunden werden, die 

 letzteren zeigten aber nie Riesenzellen, nie käsigen Zerfall, nie Tuber- 

 kelbacillen. Einige Knötchen hatten eine deutliche Kapsel; dieselben 

 bestanden aus Zellen, welche epithelioiden Zellen glichen. 



Auf Grund der klinisch constatirten vollständigen Rückbildung der 

 Knötchen, welche z. Th. in Krypten der Iris lagen, des negativen Impfexperi- 

 ments und des wenig charakteristischen mikroskopischen Befundes bei Feh- 

 len von Riesenzellen und Tuberkelbac. in einem anderen Fall entschied sich 

 Vossius dafür, der AfFectiou einen tuberkulösen Charakter nicht zuzuer- 

 kennen. Er vergleicht die Fälle mit den in der Literatur von anderen 

 Autoren beschriebenen Beobaclitungen und glaubt, dass es auch klinisch 

 möglich sein wird, diese Fälle von Iritis mit tuberkelähnlichen Knötchen 

 von den Fällen wirklicher tuberkulöser Iritis zu unterscheiden. Vossius. 



Leber (1153) bespricht die Fälle von Iritis resp. Iridocyklitis 

 mit Knötchenbildung von tuberkelähnlichem Aussehen, 

 welche zwar für Tuberkel verdächtig erschienen, aber mit Rücksicht auf 

 die spontane Heilung und das vollständige Schwinden der Knötchen von 

 den Autoren für nicht tuberkulös gehalten wurden. Lebek glaubt gleich- 

 wohl, dass es sich in allen diesen Fällen um Tuberkulose, wenn auch 

 um abgeschwächte bandele, selbst wenn durch die mikrosko- 

 pische Untersuchung excidirter Stücke nicht immer der Nachweis von 

 Tuberkelbacillen und Riesenzellen erbracht werden kann oder das Impf- 

 experiment negativ ausfällt. Zur Stütze seiner Ansicht führt er 3 Fälle 

 aus seiner Klinik an, die früher bereits von Hänsell als tuberkulöse Iritis 

 beschrieben waren, in denen Leber selbst aber noch hinsichtlich der 

 Richtigkeit der Diagnose zunächst schwankte. In dem einen dieser 

 Fälle war die Augenaffection sehr schnell zurückgegangen und die be- 

 treffende Kranke nach 10 Jahren sowohl am Auge als körperlich ganz 



