22 Pyogene Kokken als Erreger von Bronchitis. 



Claisse (19) beschäftigt sich in einer lesenswerthen Skizze mit der 

 Entstehung der Bronchitis, die auch in ihrer einfachen, nicht compli- 

 cirten Form als eine Infection der Bronchialschleimhant durch Bacterien 

 anzusehen ist, welche mit der Luft Eingang gefunden haben oder unmittel- 

 bar aus dem Nasenrachenraum stammen. Unter diesen Mikroorganismen 

 spielt, wie Cl. durch eigene Untersuchungen des bronchialen Secrets u. s. w. 

 festgestellt hat, weitaus die wichtigste Rolle der Streptokokkus pyogen., 

 der entweder inEeincultur oder gemeinschaftlich mit an deren Mikrobien, dem 

 Staphyl. aureus oder dem Pneumokokkus, nachzuweisen war. Das Blut und 

 die inneren Organe waren in der Eegel frei, nur ausnahmsweise konnte der 

 Strept. in dem ersteren ermittelt werden. Die vonCr,. gefundenen Streptokokken 

 zeichneten sich durch eine sehr erhebliche Virulenz aus, die nach der An- 

 sicht des Verf. entweder eine Folge der wiederholten Uebertragung von Mensch 

 zu Mensch (epidemisches Auftreten der Affection) oder der Mitwirkung ande- 

 rer Mikroorganismen (Mischinfection) ist. 



Zum Zustandekommen der Erkrankung ist eine vorhergehende Seh ä- 

 d i g u n g de r S c h 1 e i m h a u t , eine Herabsetzung ihres normalen AViderstands- 

 vermögens erforderlich. Den Einfluss dieses disponirenden Moments hat Verf. 

 auch experimentell durch Thierversuche nachweisen können: während ge- 

 sunde Kaninchen nach Einspritzung von einigen Tropfen einer frischen Strep- 

 tokokkencultur in die Trachea keine Veränderungen zeigten, entwickelte 

 sich bei anderen, die kurz vor dem eben erwähnten Eingriff eine oberfläch- 

 liche Verletzung dei" Schleimhaut durch verdünnte Schwefelsäure oder Am- 

 moniak u. s. w. erfahren hatten, eine intensive Bronchitis. Die Wirkung der 

 eingedrungenen Bacterien besteht theils in der Erregung heftiger Secre- 

 tionsvorgänge seitens der erkrankten Schleimhaut, tlieils in der Production 

 giftiger Stoffwechselerzeugnisse, welche sich im Körper verbreiten und die 

 allgemeinen Erscheinungen hervorrufen. C. Fraenlel. 



Qiieyrat (57) hat 11 Fälle von einfacher Tracheobronchitis resp. 

 das Sputum in diesen Fällen bacteriologisch untersucht und mikroskopisch 

 sowohl als auch durch Culturverfahren, darin einen Streptokokkus gefunden, 

 der auf Agar bald gelbe bald weisse Colonien bildet, die Gelatine nicht ver- 

 flüssigt, die Bouillon trübt und bei 15^0. nicht mehr wächst. Im Anfange 

 der Krankheit sind diese Kokken sehr zahlreich , in den letzten Tagen ver- 

 schwinden sie fast vollständig. Verf. vermuthet dass sie bei der einfachen 

 Tracheo-bronchitis eine ätiologische Bedeutung haben. TcükjI. 



Mya (53) hat in einem Fall von Septicopyämie constatirt, dass die 

 Staphylokokken (aureus und albus) sich zuerst an der Oberfläche der 

 Nasenschleimhaut localisirt hatten und hier anfangs schleimiges, sodann 

 fibrinöses Exsudat hervorriefen ; hierauf stellte sich eine Broncho-Pneumo- 

 nie ein, die beide Lungenflügel afficirte, und Septikämie, mit nachfolgender 

 Nephritis und Tod. — In einem andern Falle von Septikämie mit Pleuritis und 

 Peritonitis dagegen constatirte M., dass der FuAENKEL'sche Diplokokkus 

 der Krankheitserreger war. In diesem Falle wurde im Eiter eines Furunkels, 

 der sich auf der Wange entwickelt hatte, auch der FKAEXKEL'sche Diplokok- 

 kus im abgeschwächten Zustande angetroffen. Bordoni- Uffreduxxi. 



