32 Pyogene Kokken bei allgemeiner septischer Infection. 



dabei nielirfacli positive Ergebnisse ei'halteii. Vom Lebenden wurde das 

 Blut durch Einstich in die sorgfältig sterilisirte Fingerkuppe gewonnen 

 und Mengen von '/.,-l ccm auf Glycerinagarröhrchen ausgestrichen. Ver- 

 unreinigungen durch der Vernichtung entronnene ,Hautstaphylokokken' 

 störten bei diesem Verfahren den Befund nicht allzuhäufig, doch empfiehlt 

 Verf. in einer Anmerkung, event. an Stelle seiner Methode zur grösse- 

 ren Sicherheit das Blut mit einer sterilen Spritze aus einer blossgelegten 

 Armvene zu entnehmen. Es wurden nachgewiesen im lebenden Blute: 

 omal der Staphylokokkus albus, 2mal der St. aureus, 7mal der Strepto- 

 kokkus, Imal der Pneumokokkus, und Imal ein dem FRiEDLÄNDER'schen 

 sehr ähnlicher Bacillus. In allen diesen Fällen handelte es sich um eine 

 schwere Sepsis im Anschluss an Phlegmonen, Gallensteinabscesse, Osteo- 

 myelitiden, Scharlach u. s. w. Den positiven Ergebnissen stehen eine grosse 

 Reihe negativer gegenüber, die zahlreiche Phlegmonen, einige Fälle 

 von Pyämie, aber auch von Typhus, Pneumonie, Scharlach, Masern, Diph- 

 therie und Cholera betrafen. Reicher war die Ausbeute beim Leichcu- 

 blut; namentlich Streptokokken konnten hier nachgewiesen werden 11 mal 

 bei Diphtherie, 2mal bei Scharlach, 2mal bei Phthisis pulmonum, 8mal 

 bei Sepsis, Staphylokokken Imal bei Diphtherie, Smal bei Sepsis, Diphtherie- 

 bacillen Imal bei Diphtherie, Pneumokokken 2 mal bei Peritonitis, dasBac- 

 terium coli commune 2mal bei Peritonitis, der FßiEDLÄNDER'sche Bacillus 

 Imal bei einem Gallensteinabscess^. 



Verf. schliesst aus seinen Befunden, ,dass in den meisten Fällen von 

 Sepsis Mikroorganismen im Blut vorhanden sind und in einer Anzahl von 

 Fällen auch im lebenden Blute nachgewiesen werden können. Praktische 

 AVichtigkeit könne die Untersuchung des lebenden Blutes besitzen zur Diffe- 

 rentialdiagnose z. B. zwischen Sepsis und Typhus und ferner zur Prognose, 

 insofern als dieselbe ungünstig ist, sobald sich Mikroorganismen im Blute 

 nachweisen lassen'-. C. Fraenkel. 



Mircoli (50)beschreibt4Fällevon Allgemeiner Infection durch 

 P3M)gene Kokken, die dadurch gekennzeichnet sind, dass die Erscheinun- 

 gen einen sehr schnellen Verlauf hatten, in 3-4 Tagen zum Tode führten 

 und die klinischen Erscheinungen bei allen die gleichen waren, nämlich: 

 zuerst eine unbedeutende Verletzung an der Hand oder am Arm, darauf in- 

 tensive Entzündungsreaction an der betreffenden Stelle, mit fortschreitendem 

 Oedem, starkem Fieber, Diarrhoe, Delirium und Tod. 



Im Blute und in den Geweben wurde durch die mikroskopische Unter- 

 suchung und durch Culturen die Anwesenheit pyogener Staphylokokken und 

 Streptokokken dargethan. Bonioni- Uffrediixxi. 



Cipolloiie (18) beschreibt G Fälle von durch den pyogenen Strepto- 

 kokkus verursachter acuter Septikämie; in 5 derselben rief die Injection 



^) Die erbeblich günstigeren Resultate bei der Untersuchung des Leichen- 

 bluts deuten darauf hin, dass in der Mehrzahl der Fälle eine postmortale Ver- 

 mehrung der Mikroorganismen stattfindet. Ref. 



■-) Vergl. auch die Arbeiten v. Eiselsberg (Jahresbericht I, 1885, p. 25 und 

 VI, 1890, p. 27.) u. BuuNNER (Jahresbericht VII, 1892, p. 40). Ref. 



