44 A. Fbaenkel's Pneumoniekokkus als P/vreger von Strumitis, 



Endocarditis, Empyem etc. 



stand des Herzens, Ansdehnung der Pneumonie in den Ijungen, Localisation 

 der Pnenniokokken in lehenswiclitiffen Organen (Gehirn, Nieren) ab. Roloff. 



liJiliz (84) bericlitet über eine Abtlieilungsepidemie von Pneu- 

 ni nie, die von 8 durch Kocher an Struma operirten Patienten (Excision) 

 5 innerhalb. 2 Tage nach der Operation befiel ; ein 6ter erkrankte wenige 

 Tage nach der Entlassung. Dabei war der Wundverlauf ein ideal normaler. 

 Bei 4 der Patienten wurden im Sputum FKAKNKKL'sche Pneumokokken 

 nachgewiesen. Zur selben Zeit lagen auf der Station 3 Patienten mit meta- 

 pneumonischer Strumitis, in deren Eiter durch v. Tavel Pneumokokken 

 (als ausschliesslicher Befund? Ref.) durch Cultur und Thierversuch nachge- 

 wiesen waren. Es ergab sich, dass die eine Strumitis-Patientin ihren Aus- 

 wurf trotz des Verbotes in ihr Taschentuch entleerte, und dass das mehr 

 schleimige als eitrige Sputum auch jetzt noch von I^neumok. wimmelte. 



Verf. glaubt hier die Ursache der Contagion gefunden zu haben ; er nimmt 

 an, dass die Uebertragung so leicht zu Stande gekommen, weil eine Schäd- 

 lichkeit — die Narkose — die Schleimhäute, eine andere — der operative 

 Eingriff — den Körper betroffen und so die AViderstände gegen die Fort- 

 pflanzungsfähigkeit des Infectionsträgers ausgeschaltet wurden. Er benutzt 

 das Vorkommniss zu Erörterungen über die durch die Bacteriologie bedingte 

 Modification des Begriffes des Genius epidemicus. 



Kocher hat in Folge dieser Fälle in seiner Klinik den Vorbereitungen 

 für die Narkose die obligatorische antiseptische Mundtoilette hinzugefügt. 



A. Freudenhery. 



Durailte (75) züchtete bei einer 31jährigen Kranken, die an Broncho- 

 pneumonie erkrankte und unter denZeichen einer Allgemeininfection zuGrunde 

 ging, aus den Excrescenzen einer Endocarditis und dem Eiter eines Em- 

 p y e m s den FRAENKEL'schen Pneumokokkus, daneben einen Bacillus, der 

 nach seiner Angabe am meisten AehnlichkeitmitdeniBacterium coli com- 

 m une darbot, sich von ihm aber durch die Resistenz gegen Entfärbung beim 

 GRAM'schen Verfahren unterschied. Dass es sich nur um einen Fäulnissorganis- 

 mus handelte, hält Verf. nicht für wahrscheinlich, da in den Schnitten sicli 

 beide Mikroorganismen mit einander gemischt zeigten^. A. F'reude)/berg. 



Lesage und Piiieau (85) beobachteten einen Fall, der innerhalb 3 

 Monate unter den Erscheinungen einer schweren tödtlichen Kachexie, fie- 

 berlos verlief. Bei der Leiche fanden sich Endocarditis mit Vegetationen 

 an den Klappen, Pleuritis, Pericarditis und Peritonitis. Ueberall an diesen 

 Orten wurde der FRAENKEL'sche Pneumokokkus gefunden. Ausser 

 diesem Mikroorganismus fand sich ouch noch das sehr virulente Ba ct. coli 

 c m m u n e, das aber wie Verff. behaupten, erst postmortal eingedrungen war. 

 Im diarrhoischen Stuhle des Patienten fanden sie auch das Bact. coli com- 

 m u n e und den Bac. pyocyaneus; der Stuhl war grünlicli gefärbt. TangJ. 



Jaccoild (81) theilt einen Fall von, wahrscheinlich metapneumoni- 

 schem, Empyem mit, welches nach einmaliger Function zur Heilung kam, 



*) Die Züchtungsteclmik D.'s ist nicht einwandfrei, da er direct in Bouil- 

 lon impfte und erst nach einem Aufenthalte im Thermostaten auf feste Nähr- 

 böden — anscheinend auch dann noch nicht fractionirt — übertrug. Ref. 



