46 A.FRAENKEL'sPneumoniekokkus als Erreger von Cerebrospinalmeningitis, 

 Angina pseudomembranacea, Osteomyelitis, Periostitis dentalis. 



Ventliri (92) beschreibt einen Fall von Cerebrospinalmenin- 

 gitis mit Endocar (litis, in welchem sich diese Krankheitsformen ent- 

 wickelten als der Patient sich schon in der Genesung- von einer croupösen 

 Pneumonie befand. Im Meningealeiter wurde der FnAKNKEL'sche Diplo- 

 kokkus in einem viel virulenteren Znstande angetroffen als in den Lungen. 



Bordoni- Uffreduxxi. 



JjiCCOud (80) hat ausser dem im Jahre 1891 von ihm publicirten 

 Fall von Angina pseudo-membranacea, in dem MfiNfiTRiER den 

 Pneumokokkus nachwies, inzwischen noch 2 weitere Fälle beobachtet, 

 in denen der Pneumok. (als ausschliesslicher Befund? Ref. ') durch die bac- 

 teriologische Untersuchung Martin's constatirt wurde. Das Alter der 3 

 Patienten war 19, 26, 17 Jahre. Die Membranen unterscheiden sich nach 

 J., abgesehen von dem bacteriologischen Befund, weder makroskopisch noch 

 mikroskopisch von den bei wahrer Diphtherie vorkommenden; sie haben 

 aber nicht die Neigung sich über die Tonsillen zu verbreiten. Charakte- 

 ristisch ist nach J. der Verlauf: Beginn plötzlich mit Schüttelfrost und re- 

 lativ hohem Fieber, das mehrere Tage anhält; also eine entschiedene Aelin- 

 lichkeit mit dem Verlauf der fibrinösen Pneumonie. Schluckschmerzen stell- 

 ten sich in den 3 Fällen erst 12 resp. 24 resp. 36 Stunden nach dem Schüttel- 

 frost ein; ebenso wurden die Membranen in 2 der Fälle erst 24 resp. 36-48 

 Stunden nach dem Beginn beobachtet. A. Freudenber(j . 



Fisclier und Levy (76) haben in 15 Fällen von acuter Osteomye- 

 litis, die in der chirurgischen Klinik zu Strassburg zur Beobachtung kamen, 

 9mal den Staphylok. albus, — der in Strassburg- überhaupt den aureus an 

 Häufigkeit überwiegt — , 2mal den Stai)hylok. aureus, 2mal den Fraenkkl'- 

 schen Pneumok., und 2mal den Streptok. pyogenes gefunden. Die letzte- 

 ren 4 Fälle werden genauer mitgetheilt. In dem einen der Pueumokokken- 

 Fälle, die beide wie die Fälle von Lannklongue und Achard ^ ganz junge 

 Kinder betrafen (1 ^^^ Jahr resp. 7 Monate) scheint es sich wesentlich nur 

 um eine Periostitis gehandelt zu haben; der andere endete durch complici- 

 rende Pneumok. -Meningitis letal. Es konnte also die praesumirte Gutartig- 

 keit der Pneumok. -Osteomyelitiden nicht bestätigt werden; ebenso fehlte 

 in dem einen der Fälle das von einzelnen Autoren als für die Pneumok .- 

 Osteomyelitis pathognomonisch angenommene starke Oedem. In dem einender 

 Fälle (Periostitis derScapula) war ein Trauma vorangegangen; in dem andern 

 (Osteomyelitis des Oberschenkels und Eiterung im Kniegelenk ; Meningitis) 

 war ein aetiologisches Moment nicht nachzuweisen, nur hatte das Kind 2 

 Monate vorher Scharlach durchgemacht, lieber voraufgegangene Pneumonie 

 verlautet Nichts. Der Nachweis der Pneumok. in den Osteomyelitis-Heer- 

 den wurde durch Cultur und Thierversuch sichergestellt. Ä. Frendenherg. 

 Schreier (89) untersuchte 20 Fälle von Periostitis dentalisund 



^) Esfindetsich diesbezüglich nur die Bemerkung, dass man in diesenFällen 

 den FRAENKEL-TALAMON'schen Pneumok. findet „a lY-tat de pnrett^ ou parfois 

 accompagne du streptocoque". Ref. 



•^) Cf. Jahresbericht VIT, 1891, p. 88. Ref. 



