A. Fhaenkel's Pneumoniekokkus. Vorkommen derselben im Blute 47 

 bei Sepsis. 



Pulpitis nncl fand dabei den Pneumoniediplokokkus 8mal in Rein- 

 cultur und Tnial mit Staphylok. pyogenes alb. zusammen, 3nml den Stapliy- 

 lok. pyogenes alb., und je Imal den Staphylok. pyogenes aureus und den 

 Streptok. pyogenes. Der Pneumok. würde danach also für die Aetiologie der 

 Zahn-Periostitis und -Pulpitis eine wichtige Eolle spielen. A . Freiidenberg. 



Aus den beiden, zum Theil auch an anderer Stelle^ referirten Arbeiten 

 Caiion's (72,73) sei hier nur hervorgehoben, dass sie zu dem Resultate führ- 

 ten, „ dass in den meisten Fällen von Sepsis Mikroorganismen im Blute vorhan- 

 den sind und in einer Anzahl von Fällen auch im lebenden Blute nachge- 

 wiesen werden können", sowie dass diesem Befunde häufig eine diagnosti- 

 sche, prognostische und selbst therapeutische Bedeutung (z. B. bei in Frage 

 kommender Amputation) zukommt. Die FKAEXKEL'schen Pneumokok- 

 ken wurden 2mal im L eichenblute gefunden, Imal bei Peritonitis nach 

 Carcinoma uteri, Imal bei Septicopyämie post partum (Oophoritis suppura- 

 tiva, Strumitis suppurativa und retropharyngeale Eiterung, Abscesse in den 

 Nieren); Imal wurden dieselben im lebenden Blut constatirt. Es han- 

 delte sich im letzteren Falle um Gallengangsabscesse bei Gallensteinen, Icte- 

 rus, Schüttelfröste; 3malige Blutentnahme, jedesmal während eines 

 Schüttelfrostes, ergab jedesmal ein positives Resultat'-. Bemerkens- 

 wertli ist, dass in diesem Falle die Blutuntersuchung an der 

 Leiche — der Tod trat nach lOtägiger fieberfreier Periode „hauptsäch- 

 lich wegen Entkräftung" ein — bei 2maliger Impfung aus der Arm- 

 vene ein negatives bacteriologisches Resultat ergab; — übri- 

 gens der einzige Fall, bei welchem Mikroorganismen im lebenden Blute 

 nachgewiesen wurden, während sie im Blute der Leiche fehlten. 



Das FitiEDLAENDER'sche Bacterium fand sich Imal im L eichen- 

 blute eines Falles von Gallenabscessen bei Gallensteinen, auch in denAb- 

 scessen fand es sich hier in Reincultur"^ Im lebenden Blute wurde 

 einmal ein sich von dem FRiEDLAENDER'schen nur durch den Mangel der 

 Knopf bildung in der Cultur unterscheidender Mikroorganismus constatirt. 

 Es handelte sich um einen intra vitam unklaren Fall, in welchem die — 

 leider unvollständige — Section eine eitrige Meningitis ergab, aus deren 

 Eiter derselbe Mikroorganismus in Reincultur, ebenso wie aus Blut, Leber 

 und Milz gezüchtet wurde. 



Bezüglich der Technik sei noch bemerkt, dass die Blutentnahme von 

 Lebenden durch Stich in Finger- oder Zehenkuppe, seltener durch Pr a vaz- 

 sche Spritze aus der v. mediana erfolgte; es wurden jedesmal ^'.,-1 ccmBlut 



1) Dieser Bericht p. 31. Ref. 



'^) So lauten die Angaben in der ersten Arbeit; in der zweiten, ausführ- 

 licheren Arljeit ditferiren sie etwas. Nach dieser wären die Inipt'nngenani Ijobfn- 

 den 4mal vorgenommen worden, davon einmal bei 39,5 Temperatur mit nega- 

 tivem Kriulg; 'imal „nach einem Schüttelfrost" und einmal bei subnormaler 

 Temperatur (35,")) mit positivem Resultate. Ref. 



^j Verf. verfügt im (jianzen über ;* Fälle von GalhMisteinen, bei welchen im 

 Blutesich Mikroorganismen fanden. Ks waren dies Imal der 8ta[ibylok. aureus 

 und je Imal (cf. oben) der Pneumok. und das FuiEOLAENüKu'sche Bacterium. Kef. 



