Gonorrhoe-Kokkus. Diagnostische ßedeutang desselben. 71 



Dagegen zeigt Felcki (139) durch eine Reihe von Krankengeschichten, 

 dass wo G.-K. beim Mann nachweisbar sind, die Erkrankung auch bei der 

 Frau als Blennorrhoe, wenn auch nicht immer als acute Erkrankung auftritt, 

 dass dagegen in den Fällen, in welchen der i\Iann eine chronisclie Urethritis 

 ohne Ci.-K. in die Ehe bringt, auch die Frau von gonorrhoischen Erscheinungen 

 dauernd frei bleibt. 



Der Autor wirft die Frage auf, ob nicht die als Pseudogonorrhoe beim 

 Mann in wenn auch nur vereinzelten Fällen auftretende Erkrankung bei 

 der Frau recht häufig sei; eine ganze Anzahl von Momenten spricht für 

 diese Anschauung, welche auch viele Differenzen zwischen den Anschauungen 

 der Gynäkologen und Andrologen erklären würde. Diese Pseudogonorrlwe 

 ist augenscheinlich für den Mann bei weitem nicht in dem Grade virulent, 

 wie die Gonorrhoe — auf Mikroorganismen beruht allerdings auch sie so- 

 wohl bei Frauen wie bei Männern. 



Zu einer ähnliclien Auffassung ist Jaiiet (164) im Laufe seiner Unter- 

 suchungen gelangt. Er nimmt an, dass die männliche Harnröhre durch eine 

 länger dauernde Gonorrhoe auch nach vollständigem Verschwinden der G.-K., 

 ja selbst aller klinischen Erscheinungen in einen Zustand der ,Receptivite' 

 versetzt wird, in welchem die verschiedensten Formen der Mikroorganismen 

 unter Bedingungen, unter denen eine gesunde Harnröhre vollständig intact 

 bleibt, infectiös wirken und eine Urethritis bedingen können, die dann auch 

 auf die allen ,banalen* Infectionen viel zugänglicheren weiblichen Genita- 

 lien übertragen werden könne. Deswegen verlangt J., dass nicht bloss 

 den Männern, welche noch G.-K. in ihrer Urethra haben, sondern auch allen 

 denjenigen, welche noch ,receptifs pour les microbes secondairs' sind, die 

 Ehe verboten werden müsse ^. — 



') Der Referent hat die in diesen Arbeiten zu Tage tretenden Anschau- 

 ungen nur in aller Kürze andeuten können; eine ausführliche Darstellung alier 

 der in der Discussion vorgebrachten Thatsachen undVerniuthungen würde einen 

 ungebührlich grossen Raum in Anspruch nehmen. Die ganze Frage von der In- 

 fectiosität der Gonorrhoe bei mangelndem G.-K. -Nachweis, von welcher Neirser 

 schon im Jahre 1886 behauptete, dass sie nur von Fall zu Fall durch die ge- 

 naueste Uni ersuchung entschieden werden könnte, ist praktisch von der grössten 

 Bedeutung; für den wissenschaftlich-bacteriologischen Standpunkt aber sind 

 nur einzelne der Thatsachen, die betont werden, von Bedeutung; das Vor- 

 kommen von klinisch typischen acuten , Gonorrhoen- ohne dass je G.-K. nach- 

 gewiesen werden können, wie sie Neisser in einzelnen Fällen gesehen hat, be- 

 weist, wie unentbehrlich die mikroskopische Untersuchung ist; (solche Fälle 

 kommen wohl jedem Kliniker zur Beobachtung ; ich selbst kenne nun schon lange 

 einen Patienten, der nach jedem Coitns eine acute eitrige Urethritis anterior be- 

 kommt, dessen Secret mit den gewöhnlichen Methoden nachweisbare Mikro- 

 organi.sm<m nicht enthält und für die gesunde Harnröhre, wie ein Inoculations- 

 experinient bewies, nicht infectiös ist». Die Thatsache, dass in einer grossen An- 

 zahl von Fällen einzelne Gyniikologen Gonorrhoe diagnosticiren, ohne dass G.-K. 

 bei Mann und Frau nachweisbar sind, zeigt, dass noch immei- Folgezustände de.s 

 Trippers und klinische Zustände, die solchen sehr ähnlich sehen, mit virulentem 

 Tripper verwechselt werden, und dass manche Gynäkologen das von Alters her 

 ohne genügende Grundlage aufgestellte klinische Bild der Gonorrhoe als 

 maassgebender betrachten, als moderne wissenschaftliche Krgel>nisse. Die von 

 BiiöSE herangezogenen Involutionstbrmen, von denen Wektueim in seinen Ar- 



