Gonorrlioe-Kokkas. Methoden der Diffeientialdiaofnose desselben. 



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koimteii) ^Schwierigkeiten gefuiideii, welche iliin die mikroskopische Differeu- 

 tialdiagiiose nicht ermöglichten. Er hat in einem Falle von Urethritis nach 

 Katheterismus und in einem Cystitisurin bei Blasentumor Diplokokken ge- 

 funden, die sich nach Gram entfärbten, vielfacli intracellulär lagen und 

 sich mikroskopisch von G.-K. nicht unterschieden. Sie konnten aber auf den 

 gewöhnlichen Nährböden (Gelatine, Agar, Bouillon) gezüchtet werden und 

 entfärbten sich bei der GEAM'schen Entfärbung etwas langsamer als G.-K. 

 Der Verf. glaubt, dass diese Diplokokken, deren culturelle Eigenthümlich- 

 keiten im Original nachgelesen werden müssen und welche er mit grosser 

 Wahrscheinlichkeit für identisch hält, dieselben sind, die Steinschneider 

 (als grauweissen Diplokokkus), Lustgarten und Mannaberg (als (3. Art), 

 Petit und Wassermann (als 5. Art), Bumm (als Mikrokokkus albicans amplus) 

 beschrieben haben. H. schlägt vor, zur Differential-Diagnose solcher Kokken 

 die Gr AM'sche Methode in einer exacteren Weise zu verwenden, als es bisher ge- 

 schehen ist. Er hat die Präparate 25-30 Secunden in Anilin -Geiitianaviolett 

 (10°/q alkoholische Lösung 10 Theile in 100 Theilen Anilinwasser) und 

 eben so lange in Jodjodkali (1:2: 300) gelassen und dann die Zeit bestimmt, 

 innerhalb welcher die Entfärbung in Alkohol eintrat. Die G.-K. entfärbten 

 sich schon in 10-15, an den dicksten Stellen des Präparates in 30-45 Se- 

 cunden. Staphylokokken aus einer alten Cultur begannen erst nach -4 Mi- 

 nuten die Farbe abzugeben. Die von H. bef^chriebenen Diplokokken waren 

 immer erst nach 40-90 Secunden entfärbt. Ein weiteres Mittel zur Diffe- 

 rentialdiagnose ist die Cultur; schliesslich ist die therapeutische Reaction 

 zu verwenden — die ,Pseudogonokokken' leisten desinficirenden Einspritz- 

 ungen einen viel geringeren Widei-stand, als die G.-K.^ 



Die Bezeichnung ,Pseudogonokokkeir ist übrigens auch nach H. „ganz 

 relativ". Es giebt viele Pseudogonokokken in Bezug auf ihre Form, wenige 

 in Bezug auf ihre Gruppirung, noch weniger in Bezug auf die färberische 

 Reaction, gar keine in Bezug auf die Cultur. 



Dagegen ist Cai'penter (121) der Meinung, dass die Roux'sche Me- 

 thode vollständig zur Differentialdiagnose der G.-K. ausreicht, da die Mikro- 

 organismen, welche sich ilu' gegenüber ebenso wie die G.-K. verhalten, weder 

 in der Grösse noch in der Gruppirung mit den letzteren übereinstimmen. 



Im Gegensatz hierzu meinte Weiliricll, (2 1 8) (lass sich auch andere Di- 

 pl(d<()kken sowohl in Bezugauf intracelluläre Lagerungais auchbei der Gram'- 

 schoi Färbuiig wie die G.-K. verhalten können, uiul glaubt in Folge dessen 

 auch das Endoskop für die Diagnose der Gonorrhoe nicht entbehren zu können. 



Ziemlich allein steht wohl Aildry (109) mit seiner Ansicht da, dass 

 nämlich die GRAM'sche Methode gar keine Bedeutung für die Differential- 

 diagnose der G.-K. habe, weil „unter den unzähligen Mikrobicii der Vulvar- 

 und Praeputialregion die ungeheure Mehrzahl sich vollständig nach Gram 

 entfärbt "2. 



') Ob die sehr geringen Differenzen in der Schnelligkeit der Kntfürbiing 

 wirklich ditigno.stisch verwcrthbar sind, erscheint docli reclit zweit'olhiift. Ret". 



-) Das Richtige liegt wohl auch hier in der Mitte; die Ou.ui'sehe Methode 

 hat bei riclitiger Anwendung eine zweifellose Bedeutung für die Diagnose der 



