74 (ionorrhoe-Kokkus. Bedeutung desselben für die Proslituirten- 



Untersucliung. 



Für den speciellon Zweck der Prostituirtenuntersuchuiig haben 

 Flaiteil (145) und Laser (175) die diagnostische Bedeutung- des G.-K. von 

 Neuem hervorgehoben, während Bkösp] und andere Gynäkologen und Andro- 

 logen sie im Anschluss an den erwähnten Vortrag des Ersteren ihrem allgemei- 

 nen Standpunkt nach naturgemäss negiren mussten. Flatten macht darauf 

 aufmerksam, dass namentlich an kleineren Orten die Untersuchung des Cervi- 

 cal- und Urethralsecrets der Prostituirten sehr leicht durchführbar ist, falls 

 nui' auf die bacteriologische Durchbildung der Aerzte Bedacht genommen 

 wird und dass nur in grossen Städten eventuell an die Anstellung ,bacterio- 

 logischer .Specialisten' gedacht werden könnte. Er hebt mit Eecht hervor, 

 dass nicht bloss die Prostituirten mit sogen, latenter Gonorrhoe durch die mi- 

 kroskopische Controle in grosser Zahl ins Hospital gebracht werden, sondern 

 dass auch manche mit Fluor behaftete Person, die früher als gonorrhoekrank 

 bezeichnet worden wäre, auf diese Weise dem Hospital entgehe. Fl. verlangt, 

 dass die Prostituirten vor der Untersuchung 4-5 Stunden überwacht werden 

 müssen, damit sie nicht durch Uriniren die Resultate stören^ ; er hält, wenn 

 die ersten 2mal wöchentlich vorzunehmenden Untersuchungen negativ ge- 

 wesen sind, eine alle zwei oder drei Wochen stattfindende mikroskopische 

 Exploration für genügend. So lange nicht nachgewiesen ist, dass „in einer 

 ansehnlichen Menge von solchen Fällen, in welchen das Resultat der mikro- 

 skopischen Untersuchung- ein negatives ist, durch das Culturverfahren G.-K. 

 sich nachweisen lassen", so lange wird das letztere im Allgemeinen entbehr- 

 lich sein". 



Laser (175) hat in Königsberg bei 197 Prostituirten GOO Präparate 

 untersucht und im Cervicalcanal in31,3*^/o, ^^^ der Urethra in 31,7 "/q, nur 

 in der Vagina in 0,5 ^/^ (Imal) G.-K. gefunden, er hat eitrige Katarrhe ohne 

 G.-K. gesehen und reichlich G.-K., wenn die klinischen Erscheinungen gleich 

 Null waren und schliesst sich darum den Forderungen an, welche Neisser 

 in Bezug auf die Secretuntersuchung bei der Prostituirten-Controle aufge- 

 stellt hat. 



Vom wesentlich bacteriologischen Standpunkt aus haben sich mit den 

 G.-K. und mit den ihnen ähnlichen und mit ihnen zugleich vorkommenden 



G.-K., speciell für den Ungeübteren; aber auch dem Geübten kann sie gelegent- 

 Hch eine Entscheidung erleichtern. Das trifft vor Allem für Präpuiate von Uro- 

 thralsecret zu, an den?n ja auch die Untersuchungen Galewsky's und Stein- 

 schneider's gemacht sind. Dass an anderen Orten mehr nach Gram sich ent- 

 färbende Diplokokken, als in der Urethra sich finden, ist wohl zweifellos und 

 d(U-um verliert die GßAM'sche Methode an solchen Stellen an Werth. Eine ab- 

 sojute Sicherheit ist ihr ja aber selbst für die Urethra von Stei.vscuneider und 

 Galewbky nicht nachgerühmt worden. Ref. 



*) Diese Maassregel wird in allen grösseren Städten nur schwer durchfiihr- 

 l)ar sein; sie ist aber auch nicht unbedingt nothwendig, da in sehr vielen Fällen 

 auch nach dem Uriniren das Aon der Urethralwand abgeschabte Secret einen 

 positiven Befund ermöglicht, in vielen anderen die Cervicaluntersuchung den 

 Ausschlag giebt. Ref. 



^) Dieser Standpunkt ist vor Allem darum so richtig, weil die CuUivirung 

 der G.-K. aus den offenen Körperhöhlen speciell der Frau auch nach Wert- 

 heim, noch immer recht schwierig ist. Ref. 



