7(3 .Gonorrhoe-Kokkus. Vorhältniss desselben zum „Orchiocoque" 



V. Ekaud und Hugounenq und ähnlichen. Infectiosität der Gonorrhoe. 



Zu einer ähnlichen Auffassung- bezüglich der Bedeutung von neben 

 den G.-K. im gonorrhoischen Beeret vegetirenden Mikroorganismen ist 

 Au(li*y(109) gelangt; er hat immer bei irgendwie complicirten Gonorrhoeen 

 ausser G.-K. andere Mikroorganismen gefunden, und meint sogar, dass in 

 der Mehrzahl derjenigen Fälle, in denen man im Urethralsecret verschiedene 

 Mikroorganismen sehe, der Patient Complicationen „hat, gehabt hat oder 

 haben \vird"\ 



Eine grosse Bedeutung- legt auch Carpeiltier (122) den mit den 

 G.-K. zusammen vorkommenden pyogenen Pseudo- Gonokokken und ,Orcliio- 

 kokken' bei, von denen vor Allem die letzteren sowohl diagnostisch, als 

 pathogenetisch eine Rolle spielen sollen. 



Auf die Infectiosität der Gonorrhoe und ihre verschiedene Auffassung ist 

 schon wiederholt hingewiesen worden; während aber die erwähnten Autoren 

 aus zahlreichen Einzelfällen," oder vielleicht noch mehr aus dem Eindruck, 

 den sie in klinischer Arbeit gew'onnen haben, Schlüsse ableiten, bespricht 

 Morel -Lavallee (187) die Frage auf Grund einer Beobachtung. 



Er hat einen Fall gesehen, in dem ein an scheinbar nicht mehr viru- 

 lenter Urethritis leidender Mann, bei dem sich aber G.-K. einige Tage später 

 wieder zeigten, bei einer Frau, mit welcher er nur einmal verkehrte, eine 

 klinisch gar nicht und mikroskopisch erst nach der ersten Menstruation nach- 

 weisbare Gonorrhoe erzeugte , während der Ehegatte dieser Frau in einer 

 Zeit, in welcher diese — auch bei mikroskopischer Untersuchung- — noch ge- 

 sund gefunden worden war, eine ganz acute Gonorrhoe bei ihr acquirirte. 

 Von den vielfachen Schlüssen, die M.-L. aus dieser einen Beobachtung zieht, 

 seien hier nur folgende erwähnt: Der G.-K. kann in den gesunden Geni- 

 talien einer Frau während einer Zeit von mehr als 12, vielleicht bis 29 Tage, 

 ohne zu wachsen, im Zustand der Latenz, aber mit Erhaltung seiner Ent- 

 wicklungsfähigkeit und Virulenz liegen bleiben. Er kann auf der Urethra 

 einer Frau, wenn diese ein ungünstiges Terrain darbietet, mehrere Tage 

 nur ein minimales durchscheinendes Secret hervorbringen; die klinischen 

 Erscheinungen können vollständig fehlen. Die Menstruationkann das Wachs- 

 thum latent vorhandener G.-K. und damit auch klinische Erscheinungen 

 provociren^. 



dovTunica vagin.G.-K. gefunden würden. In eineniFall von acuter klinisch typischer 

 Abscessbildung in der Tunica vaginalis bei gonorrhoischer Epididymitis, den der 

 Ref. kürzlich auf seiner Abtheilung beobachtet hat, wuchsen aus dem Eiter massen- 

 haft typische pyogono Staphylokokken; hier handelte es sich also zweifellos um 

 eine secundäre od. Mischinfection, aber nicht mit dem vermeintlichen ,Orchio- 

 cocque' (cf. Eraud's Fall im vor. Jahresbericht p. 73). Dass E. und H. diesen so 

 häutig finden, wo ihn andere Untersucher vermissen, erweckt natürlich den Ver- 

 dacht, ob sie genügend aseptisch arbeiten — die Desinfection der Haut macht 

 ja noch immer oft recht grosse Schwierigkeiten. Ref. 



*) Inder bei Weitem überwiegenden Mehrzahl aller etwas länger dauernden 

 Gonorrhoen findet man bei der Cultivirung des Secrets auf gewöhnlichen Nähr- 

 böden Bacterien, vor Allem Diplokokken und zwar nach unseren Erfahrungen ohne 

 Unterschied bei complicirten und nicht complicirten Fällen. Ref. 



-) Der Fall ist gewiss interessant, weil er in eclatanter Weise die That 

 Sache beweist, die erfahrenen Beobachtern schon längst bekannt ist, dass näm- 



