(ronorrhoe-Kokkus. Gonorrhoische Peritonitis, Rectalgonorrhoe, 85 

 Ophthalmoblennorrhoe, Coryza, Otitis gonorrhoica. 



In Menge's (184) Fall war im Anschliiss an eine Aufrichtung des fixir- 

 ten Uterus eine acute Peritonitis eingetreten, welche durch den Riss einer 

 — wie die bacteriologische Untersuchung bewies, gonorrhoisch erkrankten 

 Tube veranlasst war. Die Darmserosa war stark injicirt und dünn belegt — 

 in dem Bauchhöhlenexsudat waren G.-K. nicht nachweisbar, so dass Menge 

 diese Peritonitis nicht auf die Gr.-K. als solche, sondern auf die (lOstündige) 

 Einwirkung der G.-K.-Toxine bezieht^. 



Von extragenitalen Localisationen der Gonorrhoe, die 

 durch äussere Uebertragang zustande kommen, sei zuerst der Fall von 

 Rectal-Gonorrhoe erwähnt, den Dock (135) publicirt; der Patient, bei 

 dem diese Erkrankung mehr zufällig entdeckt wurde, litt an einer leichten 

 Urethralgonorrhoe, der Infectionsmodus konnte nicht mit Sicherheit klar- 

 gestellt werden, vielleicht hatten Suppositorien die Ansteckung vermittelt. 

 Mikroskopisch wurden stellenweise geradezu Reinculturen von G.-K., an 

 anderen Stellen Bacillen und Kokken gefunden. 



Auch in diesem Jahr"- ist ein Fall von intrauteriner Ophthalmo- 

 blennorrhoe und zwar von Paryschew (192) veröffentlicht worden; so- 

 fort nach dem Durchschneiden des Kopfes (das Wasser war 3 Tage vor Be- 

 ginn der Wehen abgeflossen) konnte eine typische Blennorrhoe mit zahl- 

 reichen G.-K. constatirt werden. 



Kroenig (173) hat bei einem Kinde mit specifischer Ophthalmoblen- 

 norrhoe eine Coryza und eine Otitis media, beide mit G.-K. im Exsudat, 

 die bei der Otitis auch culturell nachgewiesen wurden, beobachtet. K. nimmt 

 an, dass der G.-K. nicht durch das äussere Ohr, sondern von der Nasenhöhle 

 durch die Tuba Eustachii in das Mittelohr gewandert ist — der ganze 

 Weg (Thränennasencanal, Nasenschleimhaut, Tuba und Mittelohr) ist mit 

 einfachem Cylinderepithel bekleidet; für diesen Weg spricht auch die Zeit- 

 folge der Erkrankung (am 3. Tag post partum Auge, am 13. Nase, am 10. 

 Ohr erkrankt — Trommelfellperforation). Gonorrhoische Coryza ist noch 

 nie, Otitis media Imal von Deutschmann beschrieben worden. 



In Fürst's (14(3) Falle von Vereiterung des Antrum Highmori nach 

 Conjunctivalblennorrhoe bei einem Neugeborenen — Geschwulst am inneren 

 Augenwinkel, Eiterung aus der Nase — konnten G.-K. in dem Abscess 

 nicht gefunden werden; auch der Sectionsbefund sprach für eine pyämische 

 Affection. 



Hinde (156) kommt zu dem Schlüsse, dass alle Fälle von Conjuncti- 

 vitis purulenta von dem NEissEu'schen Gonokokkus veriu-sacht werden, 

 und dass, obgleich man sie nicht immer bis zur Ursprungsqiielle verfolgen 

 kann, sie dennoch stets von einem gonorrhoischen Heerde abstammen. Die 

 Organismen flnden sich gewöhnlich a n der Portio palpebralis und den Fornices, 

 wo sie sich zuerst supraepithelial einnisten, um dann interepithelial und 

 schliesslich subepithelial zu liegen. Die Epitheldecke der Cornea und sch-- 

 ralen Conjunctiva ist dem Gonokokkus gegenüber sehr widerstandfällig. 

 Späterkommt eine Secundärinfection. seitens des Streptokokkus oder Staphylo- 



') Ueber gonorrhoische Peritonitis der Frau s. auch oben bei Schauta. Rot". 

 «) Cf. Jahresbericht VIII, 1892, p. 83: Feis. Ref. 



