Gonorrhoe-Kokkus. Frage der Allgemeinerkrankung und der 87 



metastatischen Processe bei Gonorrhoe. 



Staude kommen kann, welches einer allgemeinen Erkrankung des 

 Organismus zu entsprechen scheint, ist eine zweifellose Thatsache. 



Patoir (193) hat in einer sehr eingehenden unter Leloir's Leitung 

 angefertigten Arbeit alle IMomente zusammengetragen, welche für die An- 

 nahme einer allgemeinen gonorrhoischen Infection sprechen und seine Be- 

 hauptungen mit theils eigenem, theils aus der Literatur zusammengestelltem 

 Matei'ial zu beweisen gesucht. Eigene bacteriologische Beobachtungen bringt 

 er nicht bei und wir müssen uns deswegen hier auf die Wiedergabe einiger 

 Schlussfolgerungen beschränken, zu welchen er gelangt ist. Das gonorrhoi- 

 sche Virus — der Verf. glaubt an die Specificität des G.-K., wenn er auch die 

 Resultate Eraud's mit vielleicht zu grossem Ernst würdigt — breitet sich 

 auf dem Lymphwege aus und bringt im Organismus bald allgemeine, nach 

 Form und Intensität variirende Sjanptome hervor, oder es localisirt sich in 

 bestimmten Organen und producirt dort die verschiedenen Complicationen, 

 die LELOißals ,Manifestations ä distance' bezeichnet. Welcher Antheil dabei 

 den G.-K., welcher ihren Toxinen, weicherden secundär eindringenden pyoge- 

 nen Mikroorganismen zukommt, ist jetzt noch nicht möglich zu bestimmen. — 



Auch Souplet (20(5) lässt alle Complicationen der Gonorrhoe, welche 

 auf eine Allgemein-Infection schliessen lassen, Revue passiren und fällt eben- 

 falls keine Entscheidung über die Art ihres Zustandekommens, für welche 

 er 4 Theorien (G.-K.-, Toxinwirkung, secundäre undMischinfection) aufstellt. 



Die Frage nach der Natur der metastatischen Infectionen, spe- 

 ciell der Arthritiden und Endocarditiden nach und bei Gonorrhoe ist auch im 

 vergangenen Jahre durch eine Anzahl von Einzelbeobachtungen gefördert 

 worden. 



In dem Fall Kllgg's (199) ist — nur aus dem klinischen Bild — der 

 Schluss wahrscheinlich, dass die mit starker Schwellung der Gelenke und 

 eitriger Conjunctivitis einhergehende und unter sehr hohen Temperaturen 

 zum Exitus führende Erkrankung eine pyämische gewesen sei. 



Auf eine pyämische Infection bezieht auch Schmoi'l (133) 3 Fälle, 

 die er beobachtet, resp. secirt hat; in 2 derselben fanden sich ulceröse 

 Endocarditis und multiple eitrige Metastasen — nirgends konnten G.-K., 

 überall dagegen Streptokokken nachgewiesen werden^ in einem 3. Fall hatte 

 sich an einen gonorrhoischen Prosta taabscess eine eitrige Thrombo-Phlebitis 

 im Plexus pubicus angeschlossen; im Prostataeiter waren neben G.-K. viel 

 Strepto- und Staphylokokken, in den metastatischen Abscessen nur Strepto- 

 kokken vorhanden. 



Während ScHMctKL auf Grund dieser Befunde die Möglichkeit vonG.-K.- 

 Metastasen bezweifelt, glaubt Kroeiiifij (173) in einem Fall eher an eine 

 solche, als an eine i)yämischc. Bei einer der von ihm untersuchten Puerperae 

 mit G.-K. enthaltenden Lochien (s. ob.) traten Schmerzen und Schwellung 

 im Ellbogen und in den Sehnenscheiden des Vorderarmsein — in der durch 

 Punction entleerten eitrig-serösen Flüssigkeit konnten Mikroorganismen nicht 

 nachgewiesen werden. Kkokniu nimmt daraufliin an, dass es sich um go- 



^) ScuMoiiL arbeitete freilich noch ohne Scruui-Agiir. Ivof. 



