Gonorrhoe-Kokkus. Gonorrhoische Nervenaffectionen. Allgemein- 95 

 Pathologisches über Gonorrhoe. 



Nur klinisch untersucht ist ein Fall von Endocarditis , und zwar von 

 Aortenstenose bei einer mit Arthritis und Albuminurie compliciiten Clonorrhue, 

 den Hecker (154) bei einem 20jährig-en Soldaten beobachtet hat. 



DieCasuistikdergonorrhoischenNervenaffectionenistumeinige 

 wertlivolle Fälle bereichert worden, welche dieAutoren natürlich auch zur Aus- 

 sprache allgemeinerer Ansichten über die Natur dieser Erkrankungen ver- 

 anlassen. Speranski (207) wirft die Frage auf, ob sie durch die G.-K. 

 selbst oder deren Toxine oder durch Mischinfection bedingt seien, Pom- 

 l)rak (195) lässt eventuell auch die Erklärung durch reflectorische Ein- 

 wirkung zu, Diirdilfi (137) ist der Ueberzeugung, dass die im Verlaute 

 der Gonorrhoe auftretenden Neuritiden, Myelitiden, Meningo-Myelitiden 

 Tlieilerscheinungen der Allgemeininfection mit dem Trippervirus seien, die 

 er als ,Blennorrhagismus' oder .Morbus blennorhagicus' bezeiclmen möchte; 

 auch Trapezuikolf (214) ist auf Grund von 4 Fällen geneigt, die Rücken- 

 markserscheinungen auf eine directe Einwirkung des gonorrhoischen Virus 

 zu beziehen. 



Die Fragen, welche für die allgemeine Pathologie des gonorrhoi- 

 schen Processes von Bedeutung sind, sind ineiner ganzen Anzahl der bisher 

 referirten Arbeiten gestreift worden. Eine zusammenfassende Darstellung 

 derselben hat Xeelseu (188) in einem Vortrag gegeben, der nur im Zu- 

 sammenhang referirt werden kann, da er sonst fast bei jedem einzelnen 

 Punkte erwähnt werden müsste. 



Dieser Autor, welcher von vornherein den Standpunkt betont, dass 

 der gon. Katarrh nur durch den G.-K. hervorgerufen werden kann und nur 

 die Krankheit als Gonorrhoe bezeichnet werden darf, bei welcher G.-K. 

 gefunden werden, glaubt nach den ,neuereu Autoren' das „Uebergangsepi- 

 thel" (männliche Urethra, Conjunctiva, weibliche Urethra, Introitus vaginae 

 und ein kleiner Theil der Vulva kleiner Mädchen) sei die einzige Epithelart, 

 auf welcher die G.-K. primo loco haften können, — secundär könne der 

 Process dann auch auf Mastdarm, Vagina etc. ühergreifen, „doch nicht 

 eher, als bis deren Epithel durch gonorrhoische Secrete angeätzt und zer- 

 stört wurde". Die acute Gonorrhoe ist kein Katarrh, ,es fehlt die Hyper- 

 secretion der Drüsen, die Epithelien sind zu spärlich, der Prozess schreitet 

 langsamer vor, als ein Katarrh' ; die G.-K. sitzen („nach den neuesten Unter- 

 suchungen") nur im Epithel und wirken auf das subepitheliale Gewebe durch 

 Chemotaxis und durch Toxine ; Epitheldefecte g e h ö r e n n i c h t zur Gonorrhoe, 

 Geschwüre sind nie durch reine Gonorrhoe erzeugt, Stricturen können durch 

 Affection der fixen Zellen hervorgerufen werden ; das Uebergangsepithel wan- 

 delt sich — vielleicht in Folge von Schrumpfung der subepithelialen Capil- 

 laren — metaplastisch in Plattenepithel um. Die G.-K. können Abscesse nicht 

 hervorrufen — solche beruhen auf Mischinfection oder werden „durch das 

 von den G.-K. abgesonderte und in Körperhöhlen zurückgehaltene oder 



Widerspruch unentbehrlich ist zur absoluten Sicherheit (event. auch das Impf- 

 experiment) und welche die Entscheidung gebracht hätte. Ohne sie aber müssen 

 wir uns bescheiden und über die bisher publicirten Fälle ein „Non liqnet" aus- 

 sprechen . Ref. 



