96 Gonorrhoe-Kokkus. Allgemein- Pathologisches; Verhalten 



der Gonokokken zum Epithel. 



durch Eintrocknen auf Oberflächen (Conjunctiva) concentrirte Gift her- 

 vorgerufen". Cystitis beruht nie (vielleicht wegen der sauren Beschaffen- 

 heit des Harns) auf G.-K., sondern immer auf Mischinfection. „Auf dem 

 Cylinderepithel verlieren die G.-K. ihre Wirkung, nur dann kann hier das 

 subepitheliale Gewebe afficirt werden, wenn bestimmte Gelegenheitsursachen 

 das Epithel prädisponirt machten, wie Quetschungen, Circulationsstörungen 

 etc.". Der Tripperrheumatismus beruht nach N. nur auf der Wirkung des 

 in das Blut aufgenommenen Giftes ; Herzerkrankungen wohl auch auf Com- 

 binatiou mit Sepsis oder Rheumatismus. Die Erkrankung der Tuben, die 

 Parametritis hält N. theils für reine, theils für Mischinfectionen , die letz- 

 teren sind schwerer.^ 



Das Verhältniss, in welchen die G.-K. zu den verschiedenen Epithelien 

 stehen, ist wie schon in früheren Jahren von Toilton (213) und zwar diesmal 

 an einergonorrhoischerkranktenBAKTHOLiNi'schen Drüse studirt worden. 

 T. hat die G.-K. in dem Ausführungsgange derselben, welcher nach den 

 Untersuchungen der Histologen nur in seinem Mündungstheil Pflasterepithel 

 tragen, sonst aber mit Cylinderepithel bekleidet sein soll, immer nur in den 

 oberflächlichsten Epithellagen und zwar nur da gefunden, wo Pflaster- 

 epithel vorhanden war ; in den mit einem festgeschlossenen Cylinderepithel 

 ausgekleideten Drüsenläppchen fehlten sie vollständig, dagegen reichte das 

 Pflasterepithel bis tief in die scundären Ausführungsgänge hinab. T. nimmt 

 in Folge dessen an, dass unter der Einwirkung der von aussen nach innen 

 fortschreitenden G.-K.-Iuvasion „die tiefer gelegenen angrenzenden Epithel- 

 partien successive zur Umwandlung ihres einschichtigen Cylinderepithels in 

 Pflasterepithel angeregt werden, ehe die G.-K.-Invasion dort beginnt"-^". 



*) Es ist nicht möglich auf die einzelnen Angaben dieses Vortrags kritisch 

 einzAigehen; den Lesern unseres Berichtes ist ja zur Genüge bekannt, an welchen 

 Punkten sich Neelsen mit den Resultaten der neuesten Autoren und mit unseren 

 Anschauungen in Widerspruch setzt und dass ein Theil seiner Anschauungen 

 (Unmöglichkeit der Metastasenbildung und des Eindringens ins Bindegewebe, aus- 

 schliessliche Invasion in Uebergangsepithell durch die übereinstimmenden Resul- 

 tate mehrerer Untersucher als widerlegt angesehen werden kann. Ref. 



2) Ich habe durch Herni Dr.HERBST 2 gonorrhoisch erkrankte BARTHOLiNi'sche 

 Drüsen histologisch untersuchen lassen ; seine Resultate sind in der erst Anfang 

 1894 gedruckten Leipziger Dissertation (,Zur Histologie der gonorrhoischenBartho- 

 linitis', 23. Febr. 1893) niedergelegt. Ich kann an dieser Stelle auf dieselben noch 

 nicht ausführlicher eingehen und möchte nur hervorheben dass es 1) auch bei den 

 BARTHOLiNi'schen Di-üsen und, wie es scheint hier — vielleicht wegen des unregel- 

 mässigen Verlaufs des Ausführungsganges und der dadurch leicht stattfindenden 

 Secretsstauung — besonders häufig (ich selbst habe das ausser in den HEEBST'schen 

 Präparaten noch 2mal gesehen) zu den wiederholt erwähnten Pseudoabscessen 

 (ohne eigentliche Einschmelzung) kommt ; und 2 ) dass wir die oben wiedergegebene 

 AnschauungTouTON's nach unseren Präparaten nicht bestätigen konnten. Es fan- 

 den sich nämlich auch auf tj^jischem, dichtgeschlossenem Cylinderepithel der Aus- 

 führungsgänge extracelluläre G.-K., die nicht als von oben gleichsam hineinge- 

 fallen angesehen werden konnten, sondern die sich auf dem Cylinderepithel an- 

 gesiedelt hatten, ehe sich dieses zu Pflasterepithel umwandelte. Die TouTON'sche 

 Annahme würde ja auch unsere ganze Anschauung, dass Cylinderepithel, wie 

 das der Conjuntiva, und Pflasterepithel von G.-K. invadirt werden kann, ganz 

 über den Haufen werfen; auch nach Bumm findet ja die Umwandlung des Cyljnder- 



