Gonorrlioe-Kokkus. Verhalten dess. zum Epithel und Bindegewebe. 97 



Im Gegensatz zu diesem Befunde, in welchem wiederum, wie schon 

 in mehreren früheren Fällen, speciell von g-onorrhoischen Folliculitiden, die 

 G.-K. im Bindegewebe vollständig fehlten, stehen die Untersuclmngsresultate 

 y. Cripp.a's (129), welcher in 2 Fällen das eine Mal nur mikroskopisch, 

 und scheinbar ausschliesslich, das andere Mal auch culturell und zusammen 

 mit dem grauweissen Diplokokkus Bümm's, das eine Mal 7, das andere Mal 

 5 Tage nach der Infection in der durch Function entleerten serösen Flüssig- 

 keit eines ziemlich circumscripten am Frenulum localisirten Hautödems 

 G.-K. hat nachweisen können. „In beiden Fällen waren daher G.-K. sehr 

 rasch nach der Infection durch das Epithel der Urethra in das subepitheliale 

 Bindegewebe eingewandert" und von daactiv oder passiv in dassubmucöse 

 Gewebe gelangt. 



V. C. zieht daraus nur den Schluss, dass „der G.-K. sehr rasch in die 

 Tiefe zu dringen vermag, durchaus aber nicht, dass er es in allen Fällen 

 thun muss" und glaubt, dass das im einzelnen Falle von der Beschaffenheit 

 des Epithels (Breite und Festigkeit der Kittsubstanz ^) und von der Virulenz 

 der G.-K. abhänge und dass die durch die oberflächliche Ansiedelung der 

 G.-K. bedingte Entzündung den AViderstand der Epithelieu gegen die Durch- 

 wanderung der Mikroorganismen vermindern muss". 



Aus der Thatsache, dass die G.-K. in dem ersten Falle in den 

 Eiterkörperchen gelegen waren, schliesst v. Crippa, dass die Annahme, die 

 G.-K. vereinigten sich erst auf der Oberfläche mit den Eiterkörperchen, nicht 

 für alle Fälle zutrifft'^ 



epithels in Pflastei-epithel erst in der Reparationsphase statt. Nach unseren Prä- 

 paraten sind wir vielmehr zu der Anschauung gelangt, dass auch in diesem Falle 

 nicht die F r m , sondern die Qualität des Epithels den Ausschlag giebt. In dem 

 eigentlichen Drüsenepithel haben auch wir G.-K. nicht gefunden, trotzdem ent- 

 zündliche Erscheinungen, (wenn auch nur geringe Durchwanderung) vorhanden 

 waren. Aber dieses Drüsenepithel hat doch einen anderen Bau und andere Eigen- 

 schaften als das Deckepithel der Ausführungsgänge. Ref. 



^) Dieselbe Anschauung hat auch Welander beim internationalen Derma- 

 tologen-Kongress in Wien ausgesprochen. Ref. 



'^j Ob es sich bestätigen wird, dass die G.-K. wirklich so schnell nicht bloss 

 das Epithel, sondern auch die ganze bindegewebige Wand der Urethra durch- 

 dringen können, bleibt abzuwarten. An den v. CR.'schen Beobachtungen ist auf- 

 fallend, dass es sich in beiden Fällen um circumscripte Oedeme am Frenulum 

 handelt; waren hier nicht vielleicht beginnende gonorrhoische Entzündungen der 

 TYSON'schen Krypten vorhanden, die, wie ich schon früher hervorgehoben habe, 

 keineswegs immer klinisch als Katarrhe der Drüsengänge beginnen, sondern auch 

 als scheinbar unvermittelt im Gewebe auftretende Infiltrate und Abscesse imponi- 

 ren können? Ref. 



'■^) Die Anschauung, dass sich G.-K. und Eiterkörperchen erst im Lumen 

 der Urethra vereinigen ist von Orcel zuerst ausgesprochen, von mü- 1889 bestätigt 

 worden. Man kann in der That ohne Schwierigkeiten constatiren, dass nach dem 

 Uriniren die auf der Oberfläche der Urethra liegen gebliebenen G.-K. meist extra- 

 cellulär sind — und an paraurethralen Gängen sieht man die G.-K. fast immer nur 

 im Lumen an Eiterkörperchen gebunden. Das intracelluläre Vorkommen von 

 G.-K. im Gewebe ist bisher wesentlich an solchen Präparaten gesehen worden, 

 an denen ein Eindringen der G.-K. ins Bindegewebe zu constatiren war (Bltmm, 

 Dinkler,Deutsciimann, Wertheim); die letzterwähnte Thatsache, dass man G.-K. 

 im Bindegewebe vielfach an Eiterkörperchen gebunden findet, konnte auch ich an 

 Bau mgarten's Jahresbericht IX 7 



