Gonorrhoe-Kokkus. Mischinfection von Gonorrhoe und Tuberkulose. 99 

 Wirkung des Erysipels auf Gonorrhoe. Principien der Gonorrhoe- 

 Behandlung. 



an eine Mischinfection von Gonorrhoe und Tuberkulose oder an eine Be- 

 einflussung- der einen Krankheit durch die andere gedacht haben, zusammen- 

 gestellt und durch einen eigenen Fall diese Casuistik vermehrt, kommt aber 

 selbst bei einer kritischen Besprechung des gesammten Materials zu dem 

 Schluss, dass die bisher festgestellten Thatsachen sehr wenig Anhaltspunkte 

 dafür liefern, dass die Tuberkulose in solchen Fällen „auf Grund einer durch 

 die Gonorrhoe bewirkten Disposition" acquirirt werde, dass es sich vielmehr 

 meistens um die gonorrhoische Infection eines bereits tuberkulösen Indivi- 

 duums handele, dessenTuberkulose vielleicht durch die Gonorrhoe „ zu einem 

 rascheren und bösartigeren Verlauf" angeregt werde. „Für die Annahme 

 einer Mischinfection in dem Sinne, dass das Individuum gleichzeitig mit dem 

 gonorrhoischen und tuberkulösen Virus inticirt wird, scheinen mir einiger- 

 maassen sichere Beweise nicht vorzuliegen." — 



Saiilmann (202) hat in einem Fall das Zusammenvorkommen von 

 G.-K. und Tuberkelbacillen im Cervicalsecret einer Frau beobachten können, 

 bei welcher ein fluctuirender Tumor neben dem Uterus bestand; die G.-K. 

 schwanden auf eine entsprechende Therapie, die Tuberkelbacillen hielten 

 sich im Cervicalsecret. Der Eiter eines Abscesses, der sich durch den Uterus 

 entleerte, enthielt massenhaft Bacillen^. 



UeberdieEinwirkungdesEr ysip eis auf eine gonorrhoische Vulvo- 

 V a g i n i t i s berichtet Schmidt (204) ; er führt das vollständige und dauernde 

 Aufhören des Ausflusses beim Auftreten eines — nicht von der Vulva aus- 

 gehenden — Erysipels auf dieses zurück und schliesst aus diesem einen Fall 

 auf die Möglichkeit, dass acute Gonorrhoe und Erysipel sich nicht vertragen^. 



Die Principien der Gonorrhoe-Behandlung haben im vergan- 

 genen Jahre eine wesentliche Aenderung nicht erfahren. Während Finger 

 (141) individuell behandelt, im Allgemeinen aber von der antiseptischen Me- 

 thode wenig Erfolge gesehen hat, während Wolff (224) das Zinc. sulfocar- 

 bolic, also eine, wie wir wissen, antibacteriell sehr wenig wirksame Substanz, 

 neben diätetischen Vorschriften am meisten empfiehlt, ist Laiig (174) mit der 

 Wirkung auch stärkerer (^/looo) Argentumlösuugen sehr zufrieden. Jaiiet 

 (165, 1 66) empfiehlt seine Methode der Auswaschung der Urethra mit grösse- 

 ren Mengen von Kalium hypermanganicum (1 : 500(J-1 : 1 000) nicht bloss zur 

 Behandlung der ausgebildeten Gonorrhoe, sondern hat auch bei derAbortiv- 

 behandlung ganz frischer Fälle mit dieser Methode sehr gute Erfolge erzielt ; 

 Boureail (116) hat durch Impfung Gonorrhoen erzeugt und diese mittels 



') Auf die an anderer Stelle referirten Befunde Schuchardt's von Tuber- 

 kelbacillen bei Genitalaffectionen und die sich daran schliessende Polemik gehe 

 ich liier nicht ein. Hätte Schucharut die Literatur über die tinctoriellen Ver- 

 hält nisse der Tuberkel- und Smegmabacillen berücksichtigt, so wäre seine Casuistik 

 wohl weniger reichlich geworden. Ref. 



') Leider ist die definitive Heilung nicht durch das Mikroskop, sondern nur 

 durch die klinische Beobachtung controlirt. Auch wenn sie wirklieh constant ge- 

 blieben sein sollte, lässt sich aus dem einen Fall ein sicherer Schluss nicht ziehen ; 

 dass der Tripper unter dem Einf luss einer acuten fieberhaften Erkrankung schwin- 

 den kann, ist ja eine bekannte Erfahrung. Ref. 



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