Tetanusbacillus. Tetanus-Tmmunisii-ung und Serum therapie nacli 159 

 Behring. Anwendung des Verfahrens bei Menschen. 



Wird der Tetanus aber hervorgerufen durch bacillenh altige Cul- 

 turen oder Holzsplitter, welche mit Sporen imprägnirt sind, so ist die Wir- 

 kung eine sehr unsichere; der rasch verlaufende Tetanus ist nicht mehr zu hei- 

 len, der langsam verlaufende giebt bessere Eesultate. Von Wichtigkeit ist auch 

 hier die locale Behandlung der inficirten Stelle. Werden die Holzsplitter früh- 

 zeitig entfernt, so wird das Krankheitsbild unverkennbar günstig beeinflusst. 



Wird die Behandlung erst eingeleitet, nachdem der Wundstarrkrampf 

 ausgebrochen, so sind die Eesultate sehr ungünstige; von 88 durch Toxine 

 oder Bacillen inficirten und dann bei bestehender Erkrankung in Behand- 

 lung genommenen Thieren verendeten 73. 



Gleich ungünstige Resultate haben 7 Fälle von Tetanus beim Menschen 

 ergeben. Von den 7 Kranken starben 5, es genasen 2, aber diese letzteren 

 waren leichte Fälle, welche auch ohne Behandlung gesundet wären. 



Trotz dieser wenig befriedigenden Resultate dem ausgesprochenen 

 Krankheitsbilde gegenüber muss der weitere Ausbau der Blutserumtherapie 

 ernstlich verfolgt werden, da das bisher Erreichte weitere Erfolge verspricht. 

 Es muss dahin gestrebt werden möglichst frühzeitig die Kranken in Behand- 

 lung zu nehmen, sowohl was die allgemeine Behandlung mit Blutserum, als 

 was die locale des Infectionsheerdes betrifft, es muss ein möglichst Avirk- 

 sames Blutserum zur Verfügung stehen, vor allem aber ist es dringend an- 

 zurathen bei der sicheren Immunisirungsmöglichkeit jeden Kranken, dessen 

 Wunde das Eintreten des Tetanus muthmasslich erscheinen lässt, prophylak- 

 tisch zu impfen, ihn zu immunisiren. Beumer. 



Moritz (337) giebt nach kurzer Schilderung der BEHEiNG'schen Blut- 

 serumtherapie bei Tetanus Bericht über folgenden Krankheitsfall: 



Ein 12 jähriger Knabe erkrankt am 17. April mit Trismus, bis zum 

 25. April sind sämmtliche Erscheinungen des Tetanus vorhanden ; Infections- 

 stelle und Infectionszeit sind nicht nachweisbar. Am 25. April Injection 

 von 30 ccm BEHEiNG'schen Heilserums in die Innenseite des Oberschenkels, 

 Nachmittags nochmalige Injection von 20 ccm, am 26. 3. Injection von 30, 

 am 27. von 15 ccm, insgesammt also 95 ccm. Vom 28. April beginnende 

 Besserung, die bis zum 17. Mai soweit vorgeschritten, dass der Knabe, wenn 

 auch noch etwas steif, frei herumgehen und am 28. Mai bereits die Schule 

 wieder besuchen kann. Vor der ersten Injection wurde aus der Vena mediana 

 links eine Quantität Blut dem Kranken entzogen, die XJebertragung desselben 

 auf weisse Mäuse war ohne Erfolg. 



Unter Würdigung des gesammten klinischen Bildes glaubt M. die in 

 Rede stehende Erkrankung nicht zu den schwersten Tetanusfällen rechnen 

 zu dürfen, immerhin aber war dieselbe sehr ernster Natur. Ob die Heilung 

 dem angewandten Serum allein zuzuschreiben, ist in Folge dessen nicht mit 

 Sicherheit zu entscheiden, aber Moritz glaubt bei Inbetrachtziehung des sehr 

 ernsten Krankheitsbildes, der stetigen Zunahme der Krankheitserschei- 

 nungen, dem Stillstand derselben nach den Injectionen, ihrem alsbaldigen 

 völligen Verschwinden annehmen zu dürfen, dass eine günstige Wirkung 

 des Serums hier wahrscheinlich war. 



Ueber den Werth des Bi:nKiNG'schen Heilserums wii'd sich trotz der 



