164 Tetanusbacillus. Anwendung des TizzoNi'scben Iinmunisirungs- 

 und Heilverfahrens beim Menschen. 



munisirungswertli von 1 : 5 Millionen ; von diesem letzteren Präparat sollten 

 0,25-0,3 g 2mal täglich injicirt werden. Von den 4 behandelten Fällen 

 starben 3, während ein Kind, bei dem eine fast unbedingt letale Prognose 

 gestellt war, genas. 



Fall I. Nabelschnnrabfall am 6. Tage, am 8. beginnender Trismus. 

 Nabelwunde tief eingezogen, speckig belegt, Umgebung geröthet. Der Nabel 

 und das umgebende Gewebe wird mit Paquelin verschorft, Jodoform aufge- 

 streut. Behandlung mit Chloralhydrat und 0,015 Antitoxin, Abends ebenso. 

 Am nächsten Morgen 4 Uhr Exitus. Section: Brandschorf am Nabel, Zell- 

 gewebe in der Peripherie der Nabelgefässe gallertartig gequollen. Milz 

 stark vergrössert, im Darm die Plaques geschwellt, mit kleinen Blutungen 

 durchsetzt, seröses, mit Fibrinflocken durchsetztes Exsudat der Bauchhöhle. 



Fall n. Nabelschnurabfall am 3. Tage, beginnender Trismus am 12. 

 Tage, völliger Tetanus am 14. Tage. Nabel in ein flaches, spärlichen Eiter 

 absonderndes Geschwür verwandelt. Verschorfung des Nabels mit Thermo - 

 kauter, Antitoxin 0,3, Chloralklystier ; am folgenden Tage 0,2 Antitoxin, 

 Tod nach weiteren 2 Tagen. 



Section: Omphalitis septica, Hyperämia cerebri, Pneumonia lobularis 

 confluens. 



Fall III. Nabelschnurabfall am 4. Tage, am 11. Tage beginnender 

 Trismus, am 13. völliger Tetanus, Nabel vorgewölbt, excoriirt, an einer Stelle 

 ein kleines Geschwür. Antitoxin 0,3. Am 14. Tage Morgens und Abends 

 je 0,3 Antitoxin. Von jetzt ab Nachlass der Erscheinungen. Das am 3. März 

 geborene Kind konnte jedoch erst am IG. Juli geheilt entlassen werden, da 

 die letzten Eeste des Trismus erst am 8. Juli verschwunden waren. 



Fall IV. Am 4. Tage Abfall der Nabelschnur ; in der folgenden Nacht 

 beginnender Trismus, am 6. Tage Aufnahme in die Klinik. Auf der Kuppe 

 des Nabels ein eiterndes Geschwür. Antitoxin 0,3 g. Am nächsten Tage 

 Vormittags ebenso, desgleichen am Abend. Tod 8 Uhr Abends. 



Section : Sepsis umbilicalis, linke Lunge überall verwachsen, sehr blut- 

 reich, von zahlreichen, pneumonischen Heerden durchsetzt. 



In den Bemerkungen, welche E. an die vorstehenden Fälle knüpft, hebt 

 er hervor, dass alle 4 Fälle mit septischen Erscheinungen complicirt gewesen 

 seien, daher es nicht möglich sei zu sagen, wieviel Einfluss die Sepsis, wie- 

 viel der Tetanus zu dem Tode beigetragen habe. Zudem sei Fall I und IV 

 so stürmisch verlaufen, dass nach dem heutigen Stande der Blutserumthe- 

 rapie eine Heilung nicht zu erwarten gewesen wäre. Fall II und III hatten 

 eine längere Incubationszeit, 9 bezw. 7 Tage, sie mussten prognostisch als 

 nicht ganz aussichtslos bezeichnet werden. Fall II erhielt nur 0,5 Anti- 

 toxin, da die tetanischen Symptome nachliessen, die Erscheinungen der 

 septischen Pneumonie allein in den Vordergrund traten. Auch der Fall III 

 musste bei der grossen Mortalität des Tetanus, dem stürmischen Beginn 

 prognostisch ungünstig beurtheilt werden, aber nach Verabreichung von 

 0,9 g Antitoxin trat Besserung ein. Immerhin ist dieser Fall, dessen Ge- 

 sundung E. der angewandten Heilmethode zuzuschreiben geneigt ist, ge- 

 eignet unsere Zuversicht zur Blutserumtherapie zu heben, uns zu voran- 



