Diplitlieriebacillus. Blutserumtlierapie. "I77 



wurden — von den 30 Fällen starben (5 (20 ^/q), und geheilt sind 24. — In 

 Anbetracht der geringen Zahl der behandelten Fälle will Verf. hieraus noch 

 keine endgültigen Schlüsse ziehen. 



Capitel II: lieber die Behandlung diphtheriekranker Kin- 

 der mit „Diphtherieheilserum" istvon Dr.H.KossEL. Verf. berichtet 

 über 11 Diphtheriefälle, welche im Institute für Infectionskrankheiten mit 

 dem Behring- WERNiCKE'schen Diphtherieheilserum behandelt wiu'den. In 

 sämmtlichen Fällen wurden aus den Krankheitsproducten Diphtheriebac. 

 gezüchtet. Von den 11 Fällen — Kinder — heilten 9. Von den anderen 

 zwei Fällen war einer tödtlich in Folge von Streptokokkenseptikaemie ; 

 der andere war eine der schwersten Diphtherien mit Tuberkulose complicirt; 

 auch war das Kind tracheotomirt. — Von 4 Tracheotomii'ten genasen 3. 

 Von den mit Serum behandelten Kindern starben 18 "/(,, während im Be- 

 obachtungsjahr 1891/92 von den aufg-enommenen 32 Diphtheriefällen nur 

 11 am Leben blieben, also 65 "/^ starben. Verf. will aus diesen Resultaten 

 keine voreiligen Schlüsse ziehen. 



Capitel III: Die Werthbestimmung des Diphtherieheilse- 

 rums ist von Prof. Behring und Dr. 0. Boer. Vom immunisirten Hammel 

 werden in lltägigen Intervallen 250-500 ccm Blut entnommen, auf 2 Tage 

 in den Eisschrank gestellt, das Serum in eine Flasche gegossen, auf deren 

 Boden etwas Chloroform ist, und nachdem es klar geworden ist, umgegossen 

 und mit 0,6 ^j^ Carbolsäure versetzt. Solch ein carbolhaltiges Serum ist 

 auch für den Menschen nicht schädlich. Für eine vollständige Werth-Bestim- 

 mung eines solchen Heilserums sind 4 Versuchsreihen anzustellen, welche 

 bestimmen: 1) den Immunisirungswerth, 2) deuHeilwerth gegenüber einer 

 Infection, 3) den Immunisirungswerth, 4) denHeilwerth gegenüber einer 

 Intoxication. Das Heilserum, dessen Werthbestimmung Verff. mit einigen 

 Versuchen illustriren, war bis jetzt das wirksamste, fünfmal so wirksam als 

 das ..Normalheilserum" (s. oben) ■ — Verff. bezeichnen es als „fünffaches 

 Normalheilserum". Bei den Immunisirungsversuchen hat es noch in der 

 Dosis von 1 : 1^/., Millionen eine lebensverlängernde Wirkung gegenüber 

 einer starken Infection, bei 1 : 31 000 eine sichere lebensrettende Wir- 

 kung, und dabei ist die immunisirende Wirkung noch nicht erschöpft. 

 1 : 50 000 ist gegen die zehnfache tödtliche Minimaldosis noch lebensret- 

 tend, und sonach genügt 1 ccm des Heilserums um mehrere Millionen Gramm 

 lebender Meerschweinchen sicher gegen die einfache tödtliche Minimaldosis 

 zu schützen. Dagegen ist der Immunisirungswerth dieses Heilserums gegen- 

 über einer Intoxication nur 1 : 500; nur so ist es lebensrettend. 



AVas den Heilwerth l)etrifft, su ist dieser für diphtheriekranke Men- 

 schen nur am Menschen selbst zu bestimmen. Es ist selbstverständlich, dass 

 von dem Heilserum zur Heilung grössere Mengen nöthig sind als zur Inimuni- 

 sirung. Der Heilwerth gegenüber der Infection ist für dieses Serum von 

 den Verff. noch nicht bestimmt worden; es sind da der Berechnung schwer zu- 

 gängliche Factoren, welche die Infectiosität der verwendeten Culturen beein- 

 flussen und also die \\'frthbrstiiiniiuiig des Heilserums unsicher machen. 

 Darum ist es sicherer den Heilwerth gegenüber der Intoxication zu be- 



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