Diphthcriebacillus. Blutseruintherapie. Klebs' Antidiphtherin. 183 



branen mit einem vorher geglühten Platinspatel abgekratzt, einTheil zwecks 

 Untersuchung auf Diphtheriebac. zu Culturen verwendet wurde, werden die 

 mit Pseudomembranen versehenen Stellen mit etwa 1 ccm Antidiphtherhi — 

 stärkere Lösung, 4fache Concentration — mit ganz massiger Gewalt aber doch 

 intensiv bepinselt. Verf. gebraucht dazu einen Wattebausch. Dann werden 

 mit einem frischen, mit Antidiphtherin getränkten Wattebausch die schein- 

 bar freien Schleimhäute bestrichen. Sind im Kehlkopf auch Membranen, so 

 wird hierzu wieder ein neuer Wattebausch verwendet. Bei Tracheotomirten 

 maclit Verf. Einträufelungen der schwächeren Antidiphtherin-Lösung in die 

 Trachealkanüle, was mehrmals im Tage geschieht, so lange Pseudomembra- 

 nen ausgehustet werden. (Das Antidiphtherin könnte man auch verschlucken 

 lassen, um die Ansiedelung der Diphtheriebac. im Magen zu verhindern). 

 Bei intubirten Fällen wird die locale Behandlung des Respirationsapparates 

 am Besten mit einer Spritze vorgenommen. — 



Die sichtbare Wirkung dieser Antidiphtherinbehandlung besteht in 

 einem oft schon in 3 Stunden sich vollziehenden bedeutenden Temperatur- 

 abfall (von40^Cauf o8"-37°); auch geben die Kranken an, dass nach jeder 

 Pinselung Linderung im Halse verspürt wird. Die Membran lockert sich, 

 unten aber wird die Schleimhaut glatt und bekleidet sich wieder mit Epithel. 

 Verf. giebt nun an, dass während einer mittelschweren Epidemie in Karls- 

 ruhe 13 Fälle ohne Auswahl nach einander von verschiedenen Aerzten mit 

 Antidiphtherin behandelt wurden und alle ohne Nachkrankheiten heilten. 

 — Das Mittel könnte auch subcutan gegeben werden; Meerschweinchen 

 vertragen ohne Schaden eine ziemlich grosse Dose (1:200 Körpergewicht). 

 (Die über die antitoxische Wirkung des Antidiphtherins bei Thieren ange- 

 stellten Versuche des Verf. sind noch nicht abgeschlossen.) Nach Verf. schei- 

 nen diese 13 Fälle unumstösslich zu lehren, dass wir in dem Antidiphtherin 

 ein Mittel besitzen, welches der Weiterentwicklung und pathogenen Leistung 

 der Diphtheriebac. im menschlichen Körper wirksamen Widerstand ent- 

 gegensetzt'. Tangl. 



^) Ref. hält Verf. zu dieser Schlussfolgerung nicht für berechtigt. Ganz 

 abgesehen von der geringen Zahl der behandelten Fälle, wurden nur in 6 Fällen 

 die Diphtheriebac. vor der Behandlung mikroskopisch und culturell nachge- 

 wiesen — und auch da giebt Verf. nicht an, ob er die Echtheit dieser Bac. durch 

 Thierversuche erprobt hat. Dies wäre um so erwünschter gewesen, als aus den mit- 

 getheilten Krankengeschichten nicht hervorgeht, ob es sich auch wirklich immer 

 um echte Diphtherie gehandelt hat. (So waren z B. im Falle 1 die localen Symp- 

 tome: „rechte Tonsille total, linke zu '/4 belegt', in Fall 2 „3 erbsengrosse Be- 

 läge auf der linken, 6-8 kleinere, hirsekorngrosse auf der rechten Tonsille", in 

 Fall 3: „2 erbsengrosse Beläge auf der rochten, 1 auf der linken Tonsille etc." 

 Wer könnto dies ohne bacteriologische Untersuchung entscheiden, ob es sich 

 um eine folliculäre Tonsillitis, die bekanntlich oft mit sehr hohem Fi(>ber ein- 

 setzt oder um eine erbte, ab(ir nur leichtere Diphtherie gehandelt hat?) Jeden- 

 falls kann man nur dann behaupten, dass das Mittel in 13 Fällen der Weiter- 

 entwicklung und der pathogenen Leistung der Diphtheriebac. einen Widerstand 

 entgegengesetzt hat, wenn in 13 Fällen mikroskopisch, culturoll «nd durch Thier- 

 versuche die ochten virulenten Di]ihthoripbac. nachgewiesen wurden. leli glaube 

 also, dass Verf. 's. Fälle absolut nichts für di(> Heilkraft des Antidiphtherins bei 

 der echten Diphtherie beweisen. Ref. 



