Diphtheriebacillus. Locale Behandlung der Diphtherie mit 185 



Sublimat. 



haben 51 Fälle zu verzeichnen, hiervon 36 Heilungen (1 nach Tracheoto- 

 mie), und 15 Todesfälle (5 nach Tracheotomie) d.i. 7 I'^/q Heilungen, 29^ j^ 

 Todesfälle. Von den Gestorbenen konnten noch mindestens 3 ausgemerzt 

 werden, weil der Tod in Folge von Complicationen — Tiiberkulose. Pneumonie 

 — eintrat. Schwerere Complicationen waren auch bei den geheilten Fällen 

 beobachtet worden. Die Mortalität hat nach Einführung dieser Methode 

 abgenommen, durch diese Methode blieben mehrere Patienten vor der Tra- 

 cheotomie bewahrt ; die Membranen verschwanden unter dieser Behandlung 

 viel rascher als sonst. Verff. glauben nicht dass sie ein unfehlbares Mittel 

 besitzen ; sie haben es nur mitgetheilt, weil sie damit gute Resultate erzielt 

 haben. In letzter Zeit versuchten sie statt des Carbols Thjanol in 2^1 ^.f^ Lö- 

 sung zu verwenden. Bei Culturen und Thierversuchen waren die Erfolge 

 dieselben; die beim Menschen angestellten Versuche werden Verff. später 

 veröffentlichen. Tangl. 



Esclierich (375) beweist vor Allem mit einem kurzen Ueberblick 

 über die einschlägige Literatur, dass über die Frage der localen Be- 

 handlung der Diphtherie, der Methode ihrer Ausführung, auch jetzt 

 noch keine Uebereinstimmung herrscht. Der Werth einer localen Behand- 

 lung kann nur durch Untersuchungen entschieden werden, welche die AVii-- 

 kung der Behandlung auf den Erreger der Diphtherie klarstellen. Verf. 

 ist es gelungen den Beweis zu erbringen, dass du]-ch locale Application von 

 Desinficientien die Diphtheriebac. zum Verschwinden gebracht werden 

 können. Die Grundsätze, nach welchen Verf. die Localbehandlung durch- 

 führt, sind folgende : Die locale Behandlung muss nicht nur die in den Mem- 

 branen, sondern auch die auf der Schleimhaut veibreiteten Bac. in gleicher 

 AVeise treffen. Die besten und einfachsten Methoden der Application von 

 desinlicirenden Flüssigkeiten sind 1. die Zerstäubung der antiseptischen 

 Flüssigkeit direct auf die Schleimhaut mittels Spray und 2. das Auswischen 

 der Eachenh(ihle mittels in Sul)limatlösung getauchter Schwämme. Zur Des- 

 infection vei'wendet A>rf. meist S u b 1 i m a t, daneben aber stets eine schwächere 

 desinffcirende Flüssigkeit (Borsäure, Th3'mol, Kalkwasser), um den Mund mit 

 möglichst grossen Quantitäten Flüssigkeit zu durchspülen. Verf. hat durch 

 direete Untersuchungen bewiesen, dass durch mehrmalige Behandlung mit 

 Sublimatspray, 29 Stunden später nach Ausspülung mit sterilisirtem Wasser 

 im Kachen die Diphtheriebac. ganz erheblich vermindert waren oder gänz- 

 lich fehlten. Durch Controlversuche überzeugte er sich, dass dabei weder 

 die mechanische Wirkung des Sprays und der Spülung, noch di»- entwick- 

 lungshemmende Fähigkeit etwa zurückgebliebener Sublimatlösung im Spiele 

 war. Bei lange fortgesetzter Behandlung ist es Verf. stets gelungen die 

 Diphtheriebac. gänzlich zum Verschwinden zu bringen. In manchen Fällen 

 gelingt es nicht leicht das Fortschreiten des Processes zu vo-hiudcin. in 

 anderen ganz erheblich. .Mitgetheiltc Krankengeschichten illustrirm ditscn 

 Satz. Was die Indicationen der genannten localen Behandlungsinethndcn lie- 

 tiift't, so dürfte gegen die Spraymethode da, wo sie üherliaupt durchführ- 

 bar ist, ein Einwand kaum erhoben werden. Die Ausräumung des Rachens 

 mit Schwämiiicn. dit- mit Läsionen der Schleimliaut verbunden ist. düifte 



