190 Diphtheriebacillns. Diagnostische Bedeutung desselbeu bei Con- 

 junctivitis. Sein Verhältniss zum Pseudodiphtlieriebacillus. 



dass die klinische Diagnose zunächst zweifelliaft blieb, in reicher Menge 

 Diphtheriebac. nachgewiesen werden, welche sich Thieren gegenüber un- 

 schädlich zeigten. Auch Eoux und Yeesin fanden bei milde verlaufenden 

 diphtherischen Tnfectionen und gegen das Ende der Erkrankung die nicht 

 mehr virulenten Formen. Hofpmann uiul Löfflfr nannten die nicht vii'U- 

 lenten Bacillen Ps endo diphtheriebac. und Löffler hält sie für eine 

 vom echten Diphtheriebac. verschiedene Art. Die Pseudodiphtheriebac. 

 kommen nicht nur bei der Diphtherie vor, sondern sind sehr häufige, wenn 

 nicht geradezu regelmässige Bewohner des Pharynx. Eottx und Yersin 

 waren die Ersten, welche die beiden Bacillen als Angehörige der gleichen 

 Bacterienart ansprachen. Es ist ihnen gelungen die beiden künstlich in ein- 

 ander zu ver\vandeln, nämlich aus den virulenten allmählich avirulente zu 

 machen und aus schwach virulenten vollvirulente (aber nicht aus voll- 

 kommen a\-irulenten virulente. Ref.) Uebrigens kommen die virulenten 

 Diphtheriebac., wenn auch sehr selten, ohne Diphtherie vor und anderseits 

 zeigten die auf der gesunden und verschiedenai'tig erkrankten Conjunctiva 

 gefundenen „Pseudodiphtheriebac." in einigen Fällen noch ein gewisses 

 Maass von Infectiosität. 2-3 ccm einer Bouilloncultur erzeugten bei Meer- 

 schweinchen Oedem: je in einem Falle (Bacillen von einer völlig norma- 

 len Conjunctiva) tödteten 5 ccm in 2 X 24 Stunden die Meerschweinchen 

 unter den für die experimentelle Diphtherie charakteristischen Erscheinun- 

 gen. Auch in 2 Fällen von Xerosis conjunctivae fanden sich die abge- 

 schwächten LüFPLER'schen Bacillen. — Die voll virulenten Bacillen fanden 

 sich schliesslich in einem Falle von Croup conjunctivae. Sie waren sehr vi- 

 rulent, trotzdem die Erkrankung von den Ophthalmologen als unbedenklich 

 und gutartig angesehen wird. Verf. kommt auf Grund der angeführten That- 

 sachen zu dem Schlüsse, dass bei echter Diphtherie virulente und abge- 

 schwächte LöFFLER'sche Bacillen auftreten, dass die letzteren aber auch 

 unter pathologischen Verhältnissen angetroffen werden, die ausserhalb des 

 Machtbereiches der Diphtherie liegen und dass sie endlich sogar häufige Be- 

 wohner der ganz gesunden Schleimhaut des Mundes oder des Pharynx sind. 

 Mit diesem Verhalten stehen die Diphtheriebac. keineswegs allein, das 

 Gleiche ist ja der Fall beim Pneumokokkus, Streptokokkus pyogenes, Bact. 

 coli etc. Das Vorkommen der Mikroorganismen allein, selbst wenn sie voll- 

 virulent sind, muss auch keineswegs zur Infection führen. Dazu ist nament- 

 lich eine ,Disposition' des befallenen Organismus und seiner Gewebe er- 

 forderlich. Die diagnostische Bedeutung der Diphtheriebac. bleibt aber un- 

 erschüttert, denn die vollvirulenten Bac. kommen ohne specifisch erkrankte 

 Gewebe doch nur höchst selten vor, und ausserdem haben Roux und Yersin 

 darauf aufmerksam gemacht, dass die Bac. bei der echten Diphtherie stets 

 in grosser ]\[enge, unter anderen Verhältnissen dagegen meist nur verein- 

 zelt und spärlich angetroffen werden. — Nur auf der Conjunctiva kommen 

 die Bac. ohne speciflsche Erkrankung, (soweit aus der Mittheilung des 



sehen dem nicht virulenten , Pseudodiphtheriebac' und dem echten Diphtherie- 

 bac. (letzterer soll Säure bilden, der erstere nicht) gefunden zu haben. Ref. 



