Diphtheriebacillus. Diagnostische Bedeutung desselben bei Schar- 193 

 lach u. Abdominaltyphus. 



noch hinreicht, um bei subcutaner Application den Tod des Meerschwein- 

 chens an acuter Diphtherie herbeizuführend Seitdem Verf. auf die ange- 

 führten Punkte bewusst achtet, hat sich ihm noch keine aus Diphtheriefällen 

 gezüchtete Cultur im Thierversuch als nicht vii'ulent erwiesen, während ihm 

 das früher einige Male begegnet ist. Die Virulenz der Bac. ist in den 

 einzelnen Fällen eine sehr verschiedene, es konnte aber keine Abnahme der 

 Virulenz bei der fortschreitenden Heilung der Krankheit beobachtet werden. 



Auf Grund seiner Beobachtungen betrachtet Verf. den echten und den 

 Pseudodiphtheriebac. als zwei verschiedene Arten, zwischen welchen con- 

 stante culturelle Verschiedenheiten bestehen. Diagnostische Bedeutung kommt 

 nur dem ersteren zu. 



Schliesslich führt Verf. noch einige Fälle an, in welchen er virulente 

 Diphtheriebac. auf der Rachenschleimhaut fand ohne das klinische Bild der 

 Diphtherie — • wie ja auch die Diphtheriereconvalescenten im Rachen noch 

 virulente Bacillen aufweisen können, trotz vollständiger Euphorie. Diese 

 Personen besitzen, wie Verf. annimmt, eine Giftfestigkeit, sie sind immun 

 gegen das Gift, dabei können sich aber die virulenten Bac. ansiedeln -. Tcuiyl. 



Zur Diagnose der Diphtherie ist es nach Williams (403j und Couii- 

 cilmail (370) rathsam Culturen mit Material, das den Tonsillen oder dem 

 Rachen entnommen ist, anzulegen. Als Nährboden empfiehlt sich Löfflee's 

 Peptonbouillon mit l"/^, Traubenzucker. Deckglaspräparate erleichtern die 

 Diagnose, da off, zahlreiche Bac. in Klumpen oder zerstreut gefunden werden. 

 Unter 97 Fällen von Scharlach fanden sich 23 mit Pseudodiphtherie und 

 12 mit echter, und unter letzteren erschien die Diphtherie einmal nach und 

 einmal vor dem Scharlach, in den übrigen 10 Fällen gleichzeitig mit dem 

 Scharlach. Als eine Complication des Typhus abdominalis ist die Diph- 

 therie weniger selten als man es gewöhnlich annimmt und dies mag die pa- 

 retischen Symptome erklären, welche gelegentlich auftreten. Man soll bei allen 

 infectiösen Fieberanfällen, wo ein Verdacht auf Rachenaffectionen herrscht, 

 eine bacteriologische Untersuchung anstellen und ebenso, ehe man einen Diph- 

 theriekranken entlässt. Als bestes Behandlungsmittel empfiehlt sich H^ 0« 

 in starker Lösung, denn es fand sich, dass solche Lösungen Diphtheriebac. 



^) Eine zahlenmässige Bestimmung des Virulenzgrades der Diphtheriebac. 

 haben zuerst Behring und Wernicke vorgenommen. (Zeitschr. f.Hj^giene Bd. Xlf. 

 1892. Jahresbericht VIU, 1892, p. 190). Ref. 



-) Die vom Verf. besonders hervorgehobene culturelle Verschiedenheit zwi- 

 schen den echten und den Pseudodiphtheriebac, dass jene Säure bilden, die letz- 

 teren hingegen nicht, hat schon Zarniko angegeben (cf. Jahresbericht V, 1889, 

 p. 212). Dem gegenüber geben aber Ruux und Yersin ganz bestimmt an (cf. 

 Jahresbericht VI, 1890, p. 832), dass die avirulenten Pseudodiphtheriebac. ebenso 

 Säure bilden, wie die echten Diphtheriebac. Diese Verschiedenheit der Befunde 

 macht die bereits von Hoi'mann ausgesprochene Ansicht sehr wahrscheinlich, 

 dass es mehrere Arten von P.seudodiphtheriebac. giebt, auf welche Möglichkeit 

 p]scnERicH bei seinen Schlussfolgerungen gar nicht bedacht ist. Jedenfalls ist 

 durch seine Untersuchungen das Verhältniss zwischen dorn echten und Pseudo- 

 diphtheriebac. nicht klargestellt und die auch von C. Fuaenkel neuerdings ver- 

 tretene Ansicht Roux und Yersin's nicht widerlogt — da E. nur eine Spocies der 

 Art der sogenannten Pseudodiphtheriebac. untersucht hat. Ref. 



Baumgarten's Jahresbericht IX ■'•<> 



