Diplitheriebacillus. Nacliwois desselben bei Enclocarditis, Wund- 195 

 diphtherie, im Innern des Organismus. 



In Howard's (385) Fall handelte es sich um eine acute nlcerative 

 Endocarditis, bei welcher er in den Vegetationen mikroskopisch und bei 

 der Züchtung- Bac. in Reincultur fand, die morphologisch und culturell voll- 

 kommen mit dem I) i p h t h e r i e b a c. übereinstimmten, n u r w a r e n s i e n i c h t 

 pathogen. Auch aus den Infarcten der Milz und Niere, dann aus der Lunge, 

 Leber, konnten dieselben Bac. gezüchtet werden. Welch betont in einem 

 Nachtrag zu H.'s Beobachtung, dass er diese Bac, trotzdem sie nicht virulent 

 waren, für echte Diphtheriebac. hält — gestützt auf Roux und Yersin's 

 Untersuchungen — und dass dieser Fall die erste echte bacteriologisch nach- 

 gewiesene diphtherische Endocarditis ist^. Tangl. 



Bruiiuer (369) will unter Wunddiphtherie nur jene Art von 

 Wundinfection verstehen, bei welcher als Infectionsträger der Erzeuger der 

 genuinen Diphtherie, der KLEBS-LöPFLER'sche Bac, betheiligt ist. Unter 

 vielen untersuchten iniicirten Wunden fand Verf. nur drei Fälle, in welchen 

 er die Diphtheriebac. im Wundsecret nachweisen konnte (Racheudiphtherie 

 bestand nie oder ging in keinem der 3 Fälle voraus). In einem Falle waren 

 die Bac. sehr hochgradig virulent ; in den zwei anderen Fällen war ihre Viru- 

 lenz stark abgeschwächt. Verf. hat bei seinen über 100 Fälle sich erstrecken- 

 den Wunduntersuchungen sein Augenmerk auf mit pseudomembranösem Be- 

 lag versehene Wunden gerichtet und dabei sehr oft den Streptok. pyog. in 

 verschiedenstemVirulenzgrade, oft in Reincultur, oft mit pyogenen Staphylok. 

 zusammen gefunden. Die Streptokokken können also auch pseudomembra- 

 nöse Beläge erzeugen. Verf. hat es auch mit Reinculturen dieser Kokken 

 an Menschen bewiesen: es bildete sich ein nicht ohne Blutung entfernbarer 

 pseudomembranöser Belag. Durch Sublimatunischläge wurde dann die Wunde 

 wieder aseptisch gemacht. Es scheint auch, dass das Bact. coli commune fibri- 

 nöses Exsudat der Wunde erzeugen kann. Es giebt ausser diesen zweifelsohne 

 auch noch andere Mikroorganismen, welche auf der Wunde einen nekrotisch 

 entzündlichen Process mit Membranbildung zu erzeugen vermögen. Tangl. 



Barl)ier (305) misst der localen Infection der Tracheotomie- 

 wunde besondere Wichtigkeit zu. Er konnte in vielen Fällen in den Cer- 

 vical- und Peribronchialdrüsen Streptokokken nachweisen. Auch ist er 

 der Ansicht, dass die Diphtheriebac. und die Streptokokken bei ihrei- Sym- 

 biose ihre Virulenz gegenseitig verstärken. Tangl, 



Frosch's(381) Untersuchungen bringen insofern ein überraschendes 

 Resultat, als sie entgegen der allgemein verbreiteten Ansicht darthun, dass 

 der Diphtheriebac. auch im Innern des Organismus sehr oft zu 

 finden ist. Von 15 daraufhin untersuchten Leichen gelang es Verf. in 10 

 die LöFFLEu'schen Bacillen im Blute und in den Organen nachzuweisen. 

 Von diesen 10 Fällen waren sie im Herzblut nur einmal nicht vorhanden, 



1) Dazu möchte Ref. nur bemerken, dass dazu der geführte Nachweis doch 

 nicht ausreicht, ja umso mangelhafter ist, als es doch wahrschoinlidier Weise 

 mehrere Hac. giebt, die morpholog. und culturell mit den echten Diphtheriebac. 

 vollkommen übereinstimmen — mir besitzen sie die Virulenz der letzterou nicht. 

 Vorderhand müssen wir noch zum Beweis der Kclitheit der Dii)hiheriebac. den 

 Nachweis ihrer specifischen Virulenz fordern. Ref. 



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