Typhusbacillus. Frage der pyogenen Fähigkeit desselben. Empyem. 231 



als Bac. pyocyaneus ß erkannt werden, endlich nicht verflüssigende grau- 

 weisse Staphylokokken. Der Verf. schuldigt, obwohl ja die bacteriologische 

 Untersuchung in diesem Falle die Anwesenheit drei verschiedener Orga- 

 nismen in den Entzündungsheerden ergeben hat, auffallenderweise den 

 Typhusbac. als Erreger der bei dem Patienten beobachteten Erkrankung an^ 



Im 2. der von H. als Beweismaterial für die pyogenen Eigenschaften des 

 Typhusbac. beigebrachten Fälle ist zwar, wie H. besonders hervorhebt, dem 

 Postulat des Ref., auf Agar zu züchten (cf. Anm.), genügt, indes auch diese 

 Beobachtung ist nicht einwandsfrei. 



Bei einem etwa in der 5. Woche an Abdominaltyphus gestorbenen 7jähr. 

 Mädchen fand sich u. A, eine starke hämorrhagisch-eitrige Pachy- und Lepto- 

 meningitis. Im Exsudat wurde bacteriologisch nur der Typhusbac. nachge- 

 wiesen. Es bleibt also nach H. „nichts übrig als den Typhusbac. als Erzeuger 

 der eitrigen Meningitis zu beschuldigen'''. E. Fracnkel. 



Weilltraud (465) berichtet über einen Fall von T y p h u s - E ra p y e m. 

 Bei einem am 4. VII. 92 wegen Typhus auf die Strassburger medic. Klinik 

 aufgenommenen 19jähr. Metzgergesellen, der im Herbst 89 eine linksseitige 

 exsudative Pleuritis durchgemacht hatte, wurde am 2. VIII. nach mehrma- 

 ligen vergeblichen Probepunctionen aus dem linken Pleuraraum eine volle 

 Spritze „gelblichen, zähen, schleimigen Eiters" entleert, dessen Untersuchung 

 neben Eiterkörperchen lebhaft bewegliche Bac. feststellte. Die letzteren 

 erwiesen sich morphologisch und culturell als Typhusbac.'^ Für weisse Mäuse 

 und Meerschweinchen erwiesen sie sich als ausserordentlich virulent. Bei 

 dem heruntergekommenen Zustand des Pat. konnte an einen sofortigen ope- 

 rativen Eingriff nicht gedacht werden. Zwei Tage nach Vornahme der 

 Probepunction stellten sich bei dem Pat. ausgesprochene peritonitische Symp- 

 tome ein, welche nach energischer Opiumbehandlung innerhalb 8 Tagen 



•) Ref. bedauert dieser Folgerung nicht beipflichten zu können. Die Bethei- 

 ligung des von H. als Pyocyaneus recognoscirten Mikroorganismus an der Eite- 

 rung ist in diesem Falle absolut nicht auszuschliessen, da nach neueren Unter- 

 suchungen Zweifel an den pyogenen Eigenschaften des genannten Mikrobion 

 nicht mehr gehegt werden können. (Cf. Trombetta, Jahresbericht, VIII, 1892, 

 p. 25). Für die unter Umständen sehr lange Lebensdauer des Typhusbac. im 

 menschlichen Organismus ist die H. 'sehe Beobachtung ein interessanter Beleg und 

 man ist vielleicht gerade unter Berufung auf die TROMBETTA'schen Experimente 

 berechtigt anzunehmen, dass die Symbiose des Typhusbac. mit dem Pyocyaneus 

 die nicht immer prononcirte eitererzeugende Fähigkeit des letzteren erst rocht 

 hat zur Geltung kommen lassen. Als Stütze lür die pyogene Natur des Typhus- 

 bac. darfauch der H.'sche Fall nicht verwerthet werden. Zudem hat H. in diesem 

 Falle der von dem Kef. mehrfach betonten Forderung, auf Agar bei Bruttempe- 

 ratur zu züchten, nicht Folge geleistet. Ref. 



'•^) Ref. theilt diese Schlussfolgerung nicht, denn hier fohlt vor Allem das 

 Thierexperiment. Bei der anerkannt häufigen BethoiligungdesA.FnAKNKKL'schon 

 Pneumobac. an dem Zustandekommen meningitischer Exsudate wäre es, um die 

 Rolle dieses Miki'oorganismus auszuschliessen, durchaus nöthig gewesen Exsudat- 

 massen auf Mäuse und Kaninchen zu übertragen und den Efl'ect abzuwarten. 

 Die einfache Anlegung von Agarplatten reicht in solchen Füllen niclit aus. Kef. 



'■^) Ueber das Verhalten in Milch und Agar-Sticliculturen verlautet nichts, 

 so dass 2 wesentliche Unterscheidungsmorkuiale gegenüber dem Bact. coli 

 fehlen. Kef 



