232 Typhusbacillus. Frage der pyogenen Fähigkeit desselben. 



Empyem; Abscesse. 



zurückgingen. Das Fortbestehen abendlicherTemperatnrsteigerungen machte 

 am 19. VIII. eine erneute Probepunction erforderlich, wobei der gleiche 

 Inhalt aus dem linken Pleuraraum aspirirt wurde, mit dem gleichen bacte- 

 riologischen Befund ; nur die Virulenz der Bacterien im Thierkörper (weisse 

 Mäuse, Meerschweinchen) hatte sehr erheblich abgenommen. 



W. verwerthet seinen Befund zunächst als Bestätigung der Ansicht 

 derjenigen Autoren, welche für die pyogene Natur des Typhusbac. einge- 

 treten sind'^. 



In zweiter Linie knüpft W. an die bemerkenswerthe Thatsache der 

 spontanen Rückbildung des eitrigen Pleuraexsudats in seinem Falle an, um 

 auf die Schwierigkeiten hinzuweisen „welche die Beurtheilung bacteriolo- 

 gischer Befunde in pleuritischen Exsudaten in prognostischer Beziehung 

 bietet". Das Schlussresultat dieser Betrachtungen von W. geht dahin, dass 

 „ebenso wenig wie der bacteriologische Befund bei der prognostischen Be- 

 urtheilung von Fällen seröser Pleuritis entscheiden darf, dem Auffinden 

 irgendwelcher pyogenen Bacterien in Empyemen ein entscheidender Einfluss 

 bei der Wahl des einzuschlagenden therapeutischen Eingriffs zugestanden 

 werden kann". E. Fraenkel. 



Burci (418) nimmt als Ausgangspunkt seiner Arbeit zwei in Pisa zur 

 Beobachtung gelangte klinische Fälle von nach Tj^phus aufgetretenen 

 Eiterungen, bei denen er den Typhusbac. als den einzigen Erreger dieser 

 Abscesse isolirte. Um die Ueberzeugung, dass der EnERTH'sche Bac. oft Eite- 

 rungen verursacht, noch mehr zu befestigen, unternahm er Untersuchungen 

 über die Wirkung der Einimpfung des Mikroorganismus auf die Impfstelle, 

 über die durch die Einimpfung desselben in's Blut erzeugten Verletzungen, 

 und über die locale Wirkung der chemischen Producte desselben. — Der Ty- 

 phusbac. erzeugt oft Eiterungen an der Impfstelle, und zwar um so leichter, 

 je älter die Cultur ist; diese Eiterungsprocesse gehen langsamer von statten 

 als die durch die gewöhnlichen pyogenen Kokken verursachten. Bei directer 

 Einführung des Typhusbac. in's Blut beobachtet man ebenfalls Abscessbil- 

 dungen an verschiedenen Körperstellen, und auch hier erfolgt die Eiterung 

 mit einer gewissen Langsamkeit. Das Filtrat einer 24 Stunden alten Cultur 

 und die Bacillenkörper selbst rufen ebenfalls Abscessbildung an der Impf- 

 stelle hervor. 



^) Indes als einwandsfrei kann der W.'sche Fall nicht gelten, denn W. hat 

 es unterlassen, sich auf thierexperimentellem Wege davon zu überzeugen, ob 

 nicht noch andere Bacterien als Typhusbac. in dem Exsudat enthalten gewesen 

 sind. Es ist für die sichere Entscheidung der schwebenden Frage, wie Ref. in 

 einer auf den Gegenstand bezüglichen Arbeit (Cf. Zur Lehre von der Aetiologie 

 derComplicationenim Abdominalsystem. Jahrbücher der Hambui'gischen Staats- 

 krankenhäuser I, 1889: Jahresbericht VI, 1890, p. 225. Ref.) dargelegt hat, durch- 

 aus erforderlich, gerade bei den aus dem Pleuraraum stammenden eitrigen Ex- 

 sudaten durch Uebertragung auf geeignete Versuchsthiere die Anwesenheit des 

 FRAENKEL'schen Diplok. lanceol. auszuschliessen. Die ORLOFp'schen Untersuchun- 

 gen, auf welche sich W. bezieht, können keineswegs als Stütze für die Lehre von 

 der eitererzeugenden Fähigkeit des Typhusbac. beim Menschen angezogen 

 werden. Ich darf in dieser Hinsicht auf mein Referat über die ORLOFF'sche Arbeit 

 im Jahresbericht VI, 1890, p. 223 verweisen. Ref. 



