Typhusbacillus. Frage der pyogenen bezw. nekrotisirenden Fähigkeit 235 

 desselben. Osteomyelitis typhosa. 



verschiedene Skelettheile befallen werden. Erfolgt, was die Ausnahme ist, 

 keine Resorption, dann kann der Process entweder in Verkäsnng oder in 

 V e r f 1 ii s s i g u n g enden. Zur Illustration dieser beiden A usgänge werden sorg- 

 fältig geführte Krankengeschichten mitgetheilt, bezgl. deren das Original ein- 

 zusehen ist. Der Verf. betont — sehr mit Recht, Ref. — dass es sich keineswegs 

 um Eiterungsprocesse handelt, dass speciell die käsige Veränderung gewisse 

 Analogien mit syphilitischen und tuberkulösen Knochenprocessen darbietet. 

 Bacteriologisch hat K. bei der Untersuchung sowohl des Granulationsgewebes 

 in einem Falle mit Ausgang in Verkäsung (ergriffen war der rechte Unterschen - 

 kel), als auch der erweichten Massen bei einem mit Verflüssigung der Entzün- 

 dungsproducte endenden Falle (Erkrankung des linken Oberschenkels im Be- 

 reich des grossen Trochanter) den EnEKTH'schen Bac. inReincultur angetroffen. 



Der Schwerpunkt der Mittheilungen des Verf. liegt in der Thatsache, 

 dass er, in richtiger Beurtheilung der pathologisch -anatomischen Verhält- 

 nisse, diese Processe als von eitrigen scharf zu trennende bezeichnet. Diese 

 Zustände sind „von den veritablen Eiterungen, wie sie ja vielfach im Typhus 

 vorkommen und auch als wirkliche eitrige Osteomyelitis eine Rolle spielen, 

 scharf zu scheiden". Es handelt sich vielmehr um Exsudatbildungen, die 

 auf dem Wege regressiver Veränderungen eine puriforme Erweichung und 

 Verflüssigung erfahren können. Verf. kommt im Verlauf seiner, an die mit- 

 getheilten Beobachtungen sich anschliessenden epikritischen Bemerkungen, 

 wiederholt auf diesen cardinalen Punkt zurück und betont immer und immer 

 wieder, dass die Bezeichnung Eiter für jene Exsudate nicht zutreffend ist. 

 K. erklärt dementsprechend auch die Typliusbacterien für Mikroorganismen, 

 denen vorzugsweise eine nekrotisirende Wirkung zukommt. 



Den Schluss der Arbeit bildet der Bericht über einen im Verlauf eines 

 Abdominaltyphus aufgetretenen Fall von echter eitriger Osteomyelitis, bei 

 dem die bacteriologische Untersuchung des bei der Operation (rechter Ober- 

 schenkel) entleerten Eiters neben Typhusbac. die Anwesenheit des gelben 

 Eiterkokkus ergab. Diese Beobachtung gab dem Verf. Anlass zu einer An- 

 zahl von Thierexperimenten (intravenöse Injection von Typhusbac. in die 

 Ohrvene von Kaninchen), durch welche die von Simmonus und Ref. zuerst 

 nachgewiesene thierpathogene Bedeutung des Typhusbac. sowie das Aus- 

 bleiben jeder Eiterbildung an irgend einer Stelle des Thierkörpers bestätigt 

 und weiterhin festgestellt wurde, dass das ^lark der grossen Röhrenknochen 

 „öfter gewisse pathologisch-anatomische ^'eränderungen zeigte, die sich in 

 Erweichung und bräunlich-rothei- Verfärbung äusserten". Wurden jenen 

 Thiei'en, welche die Einverleibung von Ty])husbac. überstainh-n liatten, 

 späterhin Culturaufschwemmungen des gelben Eiterkokkus, gleichfalls in- 

 travenös, injicirt, dann beobachtete \^erf. bei einzelnen seiner A'ersuclistliiere 

 echte, eitrige Ostefmiyelitis. Bacteriologisch wurde frcilicli dann ininun- nur 

 der Staph. pyog. flav. nachgewiesen, nicht dagegen der 'J\vphusl»ae. her 

 "N'erf. sclilägt vor, die in Rede stehende Knochenerkraiikung als Osteomye- 

 litis typliosa non purulenta zu Ijczeichnen'. K. Frucnkcl. 



^) Die sehr lesenswerthe Arbeit von K. dürfte violleicht dazu bonifon sein, 

 vcrmiltolnd zwischen den Ansichten derjenigen Autoren zu wirki'ii, welclio wie 



