Typhusbacillus als Erreger von Poliomyelitis und Meningitis. 237 



Mischinfection von Typhusbac. m. Streptokokken u. Staphylokokken. 



LANDEY'scher Paralyse vergleichen möchte. Die Section ergab, entsprechend 

 der am stärksten ausgeprägten Lähmung des Hinterthells, einen Erweichungs- 

 heerd im Lendenmark, mikroskopisch keine Körnchenzellen, sondern in der 

 Hauptsache vacuoläre Degeneration der Ganglienzellen, namentlich in den 

 Vorderhörnern, ferner Kernvermehrung und Blutaustritte. Die gleichen Er- 

 scheinungen fanden sich, wenn auch weit geringer, im Brustmark, den Ner- 

 venwurzeln und Spinalganglien ; in den peripheren Nerven hie und da ^^1ricosi- 

 täten der Axencylinder. Bac. konnten im Rückenmark nicht nachgewiesen 

 werden. Verf. sucht die Erklärung des Krankheitsprocesses nicht in einer lo- 

 calen Entwicklung der Bac, sondern in einer toxischen Wirkung^ lioloff. 



In einem Falle von Jieningitis bei einem Kinde, das sich in der Ge- 

 nesung von einem Abdominaltyphus befand, haben Mensi und Carboiie (446) 

 aus dem Meningealeiter und aus der Milz eine einzige Mikroorganismenform 

 cultivirt, die bezüglich der morphologischen Merkmale und des Verhaltens 

 in den Culturen ganz dem EßERTH'schen Bac. glich. Die von M. und C. als 

 charakteristisch erkannten Merkmale sind hauptsächlich: die Art und Weise 

 wie der Bac. auf der Kartoffel wächst, dessen lebhafte Eigenbewegung, das 

 Fehlen der Indolreaction und die Unfähigkeit des Bac, Milchzucker und Rohr- 

 zucker in Gährung überzuführen. Bordoni- Uffrediixzi. 



Vincent (464) recapitulirt im Wesentlichen seine schon früher mit- 

 getheilten'- Beobachtungen über Mischinfection mit Typhusbac. und 

 Streptokokken, und fügt einen neuen Fall hinzu, in welchem er die Ein- 

 gangspforte der secundären Streptokokkeninfection in den eitrigen Pusteln 

 eines Vesicans sah. 



Für die Erklärung der schweren Wirkung der Doppelinfection zieht 

 er die Phagocytose heran; er sah, dass Reinculturen von Typhusbac. in der 

 Vorderaugenkammer eine erhebliche, Mischungen der beiden Bacterienarten 

 nur anfangs eine geringe und bald gar keine chemotaktische Wirkung mehr 

 übten'^ Bei gemeinsamer Aussaat in Nährböden entwickeln sich Tyjdius- 

 bac. uiul Streptokokken gleichmässig; in alten Streptokokkenculturcu wächst 

 der Typhusbac, erfährt aber eine gewisse Abschwächung, vermuthlich in- 

 folge der darin enthaltenen Säure. 



Im Gegensatz zu der grossen Bedeutung der Streptokokken-Misch- 

 infection bei Typhus ist diejenige mit Staphylokokken relativ harmlos. 

 Verf. fand l)ei 41 Typhusfällen, die Abscesse darboten, 32mal Staphylokokken 

 in letzteren ; alle diese Patienten genasen. Die bacteriologische Untersucliung 



*) Gegen diese Auffassung spricht die mangelnde Constanz dieser Rücken- 

 marksaffectionen, welche sich bei den weiteren Versuchen des Verf. ergeben hat; 

 es gelang ihm in keinem anderen Falle wieder etwas Aehnliches hervorzubringen. 

 Auch die trotz der diffusen mikroskopischen Veränderungen ins Auge springende 

 Erweichung an einer bestimmten Stelle des Rückenmarks spriclit mehr für eine, 

 ihrem Ursprung nach jedenfalls enibolische Localinfection als für eine Vorgif- 

 tungswirkung, ebenso die Erfahrung, dass die gleichen Erscheinungen hie und 

 da bei Infectionen mit an dem liacterienarten (Streptokokken, Bac.pyocyaneus) 

 gemacht worden sind. Ref. 



^) Cf. den vorjährigen Bericht p. 2'M. Ref. 



^) Ein(! Stütze für die Bedeutung der Thagocytoso im Sinne Metschnikokk's 

 bringen die Beobachtungen des Verf. nicht bei. Ref. 



