278 Leprabacillus. Untersuchungen des Blutes, der Muskeln und 



Nerven bei Lepra. 



Zellenarten. Um die Bac. soll eine ,Lückenbildung' stattfinden, welche sich 

 mit der Zahl der Bac. verstärkt. Durch die periphere Lagerung der Bac. 

 in diesen grösseren Lücken „wird man zu der Erklärung geführt, dass es 

 eine Flüssigkeit ist, welche um die einzeln liegenden Bac. auftritt und welche 

 später die Bac. an ilire Kugeloberfläche herandrängt" ^ 



L. Philippson hat sich um die Histologie der Lepraexantheme ein 

 wesentliches Verdienst erworben durch den ersten, sicher geführten Nach- 

 weis der Hautembolisation während acuter Fieberperioden an Stelle der 

 sichtbaren Flecke und sodann dadurch, dass er zuerst auf die Unterschiede 

 der Tingibilität der Bac. innerhalb der Capillarembolieen und im Hautge- 

 webe aufmerksam machte-. 



Winiarski (559) fand in leichteren Fällen von Lepra die Z u s a m m e n- 

 setzung des Blutes normal. In vorgeschrittenen Fällen nimmt die Anzahl 

 der Erythrocyten erheblich, der Häraoglobingehalt auch, doch etwas weni- 

 ger ab, sodass einzelne Erythrocyten noch hämoglobinhaltiger sind als in 

 der Norm. In den schwersten Fällen nehmen Blutkörperchen und Hämo- 

 globin bedeutend ab, etwa wie in der perniciösen Anämie. Die Leukocyten 

 verhalten sich normal; die mehrkernigen überwiegen bedeutend. 



Wmikow (561) fand in der atrophischen Muskulatur des Tlie- 

 nar, Hypothenar, der Interossei, wie alle Untersucher bisher, die Muskel - 

 Substanz selbst von Bac. frei, dagegen massenhaft Bac. in dem hyper- 

 trophischen, intermuskulären Bindegewebe, durch dessen Wucherung und 

 Druck die Muskulatur in umgekehrter Proportion schwinden soll. Die Atro- 

 phie der Muskeln wäre hiernach nicht Folge einer leprösen Neuritis (Leloir, 

 Neisser und neuerdings : Looet, Nonne und Ceening). Auch in den erkrank- 

 ten Sehnen befinden sich Bac. im interstitiellen Bindegewebe, hier aber auch 

 in den Sehnenzellen. 



Nonne hatte bereits 1892 im Hamburger ärztlichen Verein über einen 

 Fall von Lepra berichtet, in welchem am N. ulnaris und N. medianus ober- 

 halb des Olecranon und am Handgelenk hochgradige, specifisch lepröse, 

 11 e u r i t i s c h e und p e r i n e u r i t i s c h e Vera nderungen sich fanden, trotzdem 

 an den von diesen Nerven versorgten Organen in vivo Symptome periphe- 

 rischer Neuritis (Muskelatrophieen, Sensibilitätsstörungen, Anomalieen der 

 elektrischen Erregbarkeit) gefehlt hatten. Al'uing und Nonne (535) be- 

 richten nun über einen neuen Fall, in welchem zwischen der starken leprösen 

 Verdickung des N. ulnaris und der geringgradigen Störung der Nerven - 



') Dieselbe auffallend unphysikalisch gedachte Behauptung wie in der 

 vorigen Arbeit; in einer Flüssigkeit würden sich die Bac. zu Boden senken; die 

 sog. Vacuolen haben eben einen soliden Gloea-Inhalt. Ref. 



^) Es ist deshalb um so mehr zu bedauern, dass er — wie jeder Forscher, 

 welcher sich krampfhaft an die Theorie der „Leprazelle" klammert — in der- 

 selben Arbeit diesem histologischen Moloch seine Opfer bringen musste in Ge- 

 stalt zweier, unmöglich zu erweisender Degenerationen des Protoplasmas (Ver- 

 flüssigung um den Bac. und Verfettung) und zugleich von dem interessanten Stu- 

 dium des Fettgehaltes des Bac. und seiner Hüllen vollständig abgelenkt wurde. 

 (Hierüber siehe: Handbuch der spec. Path, von Orth, Abtheilung Hautkrank- 

 heiten vom Ref.). Ref, 



