Bacterlum coli commune bei Peiforationspei-itonitis. 297 



commune der Krankheitserreger war und mit dem Brunnenwasser in den 

 Organismus gelangte. Tangl. 



Barbacci (589) verbreitet sich über einige Schlussfolgemngen, die 

 er aus dem bacteriologischen Studium von 14 Fällen von Peritonitis beim 

 Menschen sowie aus, zur Klärung einiger die Aetiologie und die Pathogenese 

 der Perforationsperitonitis beim Menschen betreffenden Fragen, an 

 Thieren ausgeführten Experimenten gezogen hat. Bei dieser Krankheit 

 weist das unterm Mikroskop untersuchte Peritonealexsudat stets eine grosse 

 Zahl verschiedener Mikroorganismen nach, die sich nicht nur bezüglich mor- 

 phologischer, sondern auch bezüglich bio-chemischer Merkmale (bei An- 

 wendung der Methoden von Gram, von Weigert etc.) von einander unter- 

 scheiden, und dennoch findet in den aus dem Exsudat gemachten Culturen 

 meistens nur die Entwicklung einer einzigen Form statt, nämlich des Bact. 

 coli. Allerdings lässt sich zuweilen durch Einimpfungen des Exsudats in 

 empfängliche Thiere (Kaninchen) auch die Anwesenheit des FRAENKEL'schen 

 lanzettförmigen Diplokokkus in demselben nachweisen, ja sogar in ziem- 

 lich erheblichem Procentsatz (etwa OO^/q) der Fälle. Beim Hunde kann man 

 durch Perforation einer Darmschlinge denselben Krankheitsprocess hervor- 

 rufen, der beim Menschen nach einer Darmperforation entsteht; und auch 

 beim Hunde ergeben die Culturen nur die Entwicklung einer einzigen 

 Hpecies, nämlich des Bact. coli, während durch die mikroskopische Unter- 

 suchung die Anwesenheit verschiedener Mikroorganismen im Peritoneal- 

 exsudat nachgewiesen werden kann. 



Das Bact. coli ist nicht der einzige Mikroorganismus, der sich im Pe- 

 rl tonealraum nach dem Eindringen von Fäcalien in denselben entwickelt; 

 mit ihm zusammen entwickeln sich hier auch die anderen in den Fäcalien 

 enthalten gewesenen Mikroorganismen. Aber die Entwicklung dieser findet 

 nur in den ersten Stadien der Entzündung statt und hört dann auf, und die 

 im Peritonealexsudat zur Entwicklung gekommenen Mikroorganismen gehen 

 zu Grunde, mit alleiniger Ausnahme des Bact. coli, welches fortbesteht. 

 Dieses Bacterium findet sich in der Leiche oft auch im Herzblute, doch ist 

 dies eine Erscheinung, die wohl erst post mortem eintritt, oder höchstens 

 ganz kurz vor dem Tode, während der Agonie; denn das Bacterium wird in 

 einigen Fällen, und beim Hunde sogar constant, im Herzblute niclit ange- 

 troffen, wenn die Autopsie kurze Zeit nach dem Tode vorgenommen wird. 

 Im Peritonealexsudat des Hundes hat sich auch durch Verimpfung auf 

 Tliiere der FRAENKEL'sche Diplokokkus nie nachweisen lassen. Aus diesem 

 Grunde, und auch weil er in vielen Fällen von Perforationsporitnnitis beim 

 Menschen fehlt, glaubt sich B. zu dem Schlüsse berechtigt, (hiss dieser Mi- 

 kroorganismus bei der Genese der Krankheit keine grosse Kollc spiele und 

 dass höchstens gewisse Complicationen der Peritonitis, wie Pleuritis, Pneu- 

 monie, Endocarditis, mit demselben in Beziehung stehen. 



Das Bact. coli kann jedoch, obgleich es der einzige Mikroorganismus 

 ist, der sich aus dem Exsudat züchten lässt, nicht als der eigentliclii- Er- 

 reger der Perforationsperitonitis Ix-trachtet werden, «la es für sjcli allfiu den 

 charakteristischen Krankheitsprocess derselben niclit hervorzurufen vermag. 



